Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

Здравейте  д-р Въндева, на 22г съм и за първи път си правя тези изследвания, поради нередовен цикъл (изключително чест и обилен, продължителен), постоянен глад, горещи вълни, акне и умора. Като също така съм си пуснала отделно и хормони за щитовидната жлеза, които всъщност са в норма.  Ще съм ви много благодарна ако споделите мнението си относно тези резултати по-долу, тъй като съм на лекар отново чак на 9-ти, правени са сутрин на гладно. Благодаря Ви предварително!  

Здравейте, д-р Въндева. На 35г съм след две раждания и задържани 30кг. 5години след второто. От 1г. Приемам Еутирокс от 25мг.след направени изследвания и завишени антитела ТАТ и МАТ. Прилагам изследвания на хормоните на щитовидната жлеза от миналата година и от този месец, като имам и индекс за инсулинова резистентност. Антителата са все още завишени, изпотяването и горещите вълни са все още налице, акне по гърба и под брадичката. Цикъл редовен и точен винаги. Моля за вашето мнение правилна ли е терапията и съвети. Благодаря Ви предварително.

Здравейте, препоръчва се да се избягват бързи захари, това са храни с висок гликемичен индекс. Има таблици в интернет и може да ги видите по-подробно. Това не значи, че съвсем трябва да се спре хлябът или да не се яде изобщо сладко, въпрос на баланс е. Ако хапвате бързи захари, задължително да са комбинирани с фибри, т.е. зеленчуци. Ако Ви се хапва десерт, да е след основно хранене, а не самостоятелно, и все пак трябва да се отчита и броят на калориите. Дори да не се покачва захарта след ядене, ако калориите са повече, няма да има желания ефект. По отношение на мазнините също може да погледнете в интернет кои са наситени, кои ненаситени. Наситени са животинските мазнини и се препоръчва те да са до 10%. Предпочитат се мазнини от растителен произход, моненаситени, каквито има в зехтина, авокадото, ядки. Омега-3 мастните киселини, които са например в сьомгата, скумрията също имат много ползи. Като цяло  мазнините трябва да са около 30% от дневния калориен внос. Аir fryer e добър вариант. Може да ядете яйца.

Здравейте! Има различни причини за висок тестостерон. Трябва да се насочите към специалист, за да се пуснат нужните изследвания. Най-честата причина е поликистозен овариален синдром, който е свързан с инсулинова резистентност и се влошава при покачване на телесното тегло. Но има и други, по-редки причини, които се установяват с подходящите изследвания. Не действайте сама, намерете специалист, на който да се доверите, тъй като неправилна диагноза или самолечение могат да влошат нещата.

Здравейте, Pearl! Сутрешният кортизол не е критерий за патологична кортизолова секреция. Вечерният кортизол трябва да се изследва в 24 часа, което няма как да стане във външна лаборатория. Ако имате симптоми, които са Ви насочили към повишена продукция на кортизол, най-добре да се направят изследвания по международните препоръки в УСБАЛЕ.

Здравейте, Дори! Може да има такива симптоми в началото на лечението, когато започва да се подобрява инсулиновата чувствителност, но с времето отшумяват. Пробвайте да приемате бавни въглехидрати, от които ще се отделя глюкоза по-бавно и дълго.

Здравейте mnegrevska! Лечението с метформин и левотироксин не е свързано с поява на пигментации. Направете консултация с дерматолог.

Здравейте Доктор Вьндева.8 месеца минаха от гинек.операция(матка,яйчници и трьби),всичко махнаха.С много крьвоизливи бях и ендометриоза.От 1 месец започна да ми пада косата,пада от всякьде на снопове и вече почти нямам.Пуснахме изсл.и излезе,че има ниськ естрадиол.Пия хормон да го повиша и сега е в нормата.Но продьлжава да пада коса,която почти вече не остана.Всички ме питат,дали сьм на химиотерапия!Преживявам ужас,никой не може да ми помогне.Доброк.хистология имам.На 52 г сьм и сьм в хирургична менопауза вече.Не знам какво съана с мен,и ноктите на рьцете ми са зле,грапави и не приличат на нормални.Моля за помощ!
Щитовидна и тестостерон в норма!

Здравейте, д-р Силвия Въндева,

Преди няколко месеца ми откриха Хашимото. Пих Еутирокс 25мг, но от него ми тръгнаха алергични обриви. Преди 2 седмици успях да се свържа с ендокриноложката ми, която ми каза да го сменя с Аку- Тирокс. Точно бях успяла да се справя с обривите и след 2 приема на Аку- Тирокс започнаха отново, като бяха съпроводени и с главоболие. Въпросът ми е има ли някакво лекарство за Хашимото, което да не е с Левотироксин натрий?

Здравейте, Павел! Необичайно е кръвната захар да пада след прием на левотироксин, още повече че за 5 мин. активното вещество не може да се усвои. Трябва да се потърсят други причини за тези оплаквания, до какви точно нива пада кръвната захар, да се направи по-дълго обременяване с глюкоза, в някои случаи по преценка на ендокринолог може да се направи дори и тест с гладуване.

Здравейте, доктор Въндева! Ендокринолог би ли могъл да помогне при диагноза първична яйчникова недостатъчност? На 28 г съм, с АМХ 0,2, ФСХ 10 и само по 2-3 антрални фоликула. Опитвам се да разбера дали мога да подобря състоянието си някак и какво следва занапред. Благодаря предварително! Това са последните ми кръвни изследвания:

Здравейте, д-р Въндева!
Аз съм момче на 16г и се оплаквам последните няколко месеца от панически атаки, сърцебиене(до 130 удара в минута), загуба на тегло. Насочиха ме към ендокринолог и след направените изследвания ме диагностицираха с автоимунен тиреоидит. Прикачвам изследванията:
Хематология/Hematology
ПКК 22 показателя                     
      WBC-левкоцити брой          8.8       g/L     4.5 - 13.0
      NEUT%-неутрофили %          59.4       %     43.2 - 76.7
      NEUT#-неутрофили брой          5.25       g/L     2.70 - 6.70
      Eo%-еозинофили %          2.4       %     2.0 - 4.0
      Eo#-еозинофили брой          0.2       g/L     0.0 - 0.2
      Baso%-базофили %          0.9       %     0.0 - 2.0
      Baso#-базофили брой          0.1       g/L     0.0 - 0.1
      Mono%-моноцити %          5.1       %     4.0 - 11.0
      Mono#-моноцити брой          0.4       g/L     0.4 - 1.3
      LYM%-лимфоцити %          32.2       %     20.0 - 48.0
      LYM#-лимфоцити брой          2.85       g/L     1.10 - 3.90
      RBC-еритроцити брой          5.61       T/L     4.20 - 5.5
      HGB-хемоглобин          162       g/L     128 - 168
      HCT/хематокрит/          0.494       L/L     0.380 - 0.509
      MCV-среден обем на ерит.          88.1       fl     80.8 - 86.6
      MCH-ср. хемог. съдър. в ерит.          28.9       pg     28.2 - 30.5
      MCHC-ср. хемог конц. в ерит.          328.0       g/L     342.0 - 356.0
      RDW-девиация на ерит разширение          12.1       %     13.0 - 14.6
      PLT-тромбоцити          366       g/L     140 - 440
      MPV-ср. обем на отделния тромб.          9.9       fl     3.5 - 15.0
      PCT-тромб. обем към общ обем          0.4       %     0.1 - 8.0
      PDW-ширина на тромб. разширение          11.4       %     5.5 - 14.5
Биохимия/Biochemistry
Калций/Calcium (Общ)         2.38        mmol/l      2.0 - 2.6
Желязо/Iron         12.6        mkmol/l      М 11.0 - 29.0; Ж 6.0 - 26.0;
Магнезий/Magnesium         0.83        mmol/l      0.78 - 1.03
Неорганичен фосфор/Inorganic phosphorus         1.3        mmol/l      0.82 - 1.48
Коагулация/Koagulation
Фибриноген/Fibrinogen         2.49        g/l      1.5 - 4.5
Метаболити/Metabolites
Витамин В12/Vitamin B12         324.2        pmol/L      141 - 489
Фолиева киселина/Folic acid         8.64         nmol/l      6.0 - 39.0
25-OH-Витамин D3         11.6        ng/ml      < 10 дефицит; 10 - 30 недостатъчност; 30 - 100 норма; >100 токсичност
Трансферин/Transferin         2.4              2.0 - 3.6

Глюкоза/Glucose       5.24       mmol/l     периф.кръв 3.5 - 6.1; веноз.кръв 3.3 - 5.8
ASAT(GOT)       17       U/l     М< 40; Ж< 35
ALAT(GPT)       11       U/l     М< 45; Ж< 34
GGT       16       U/l     М< 55; Ж< 38
ALP/Alkaline phosphatase       98       U/l     възрастни < 125; деца < 500
Пълно изследване на щитовидна жлеза Профил * *
TSH ( Тиреотропен Хормон ) 1.692 μIU/ml 0.250 - 5.000
FT 3 ( свободен Т3 ) 6.40 pmol/l 3.50 - 7.50
FT 4 ( свободен Т4 ) 17.20 pmol/l 10.60 - 19.40
anti Tg ( TAT ) 0.50 U/ml До 18.00
anti TPO ( MAT ) 64.90 U/ml 0.00 - 15.00
Глюкоза/Glucose       5.13       mmol/l     периф.кръв 3.5 - 6.1; веноз.кръв 3.3 - 5.8
Холестерол/Cholesterol       3.97       mmol/l     3.6 - 5.3
HDL-Холестерол/HDL-cholesterol       1.39       mmol/l     MЪЖЕ 0.78 - 1.82
LDL-Холестерол/LDL-cholesterol       2.28       mmol/l     Висок риск над 3.4
Триглицериди/Triglycerides       0.66       mmol/l     0.39 - 1.81
CRP                                                        1.26       mg/l     < 5.0
Урея/Urea            5.8                    mmol/l                              2.5 - 7.2
Креатинин                57                       mkmol/l
Oбщ белтък(TP)      67.00                 g/l                                      60.00-83.00
Албумин(ALB)         45.70                 g/l                                       32.00-53.00
ТЖСК/TIBC       59.0       mkmol/l     44.8 - 71.6
      Желязо/Iron        33.3      mkmol/l    М 11.0 - 29.0; Ж 6.0 - 26.0;
      СЖСК/UIBC        25.7      mkmol/l    27.8 - 53.7
      Феритин/Ferritin       157.0       ng/ml     мъже: 30 - 400; жени: 15 - 150
Гликиран хемоглобин (Hgb A1c)       5.3       %     4.3 - 6.1; > 8.0 висок риск от развитие на дългосрочни усложнения
HOMA-IR индекс       1.81            HOMA-IR < 2.5 нормална зона/ HOMA-IR 2.5-5.0 рискова зона / HOMA-IR > 5.0 високо-рискова зона
Хормони/Hormones
IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор-1, Соматомедин С)       290.4       ng/ml     119.0 - 511.0
Tестостерон(Testosterone)          20.00nmol/l       8.25-36.33
Соматотропен хормон(STH,hGH)    0.19ng/ml    0.00-3.00
Инсулин/Insulin                   8.07                     µIU/ml            3.2-16.3
...
Благодаря, Ви за отделеното време!

Здравейте,
Какво трябва да правя, за да преодолея хипогликемиите?
Благодаря предварително!

Здравейте, д-р Въндева. Моля ви да погледнете моите резултати,защото в действителност не се чувствам добре ,а ендокринолога ,при който бях в града ни не ми предписва нищо ...а аз самата усещам ,че не съм както трябва . Благодаря Ви

Здравейте, доктор Въндева! За първи път посетих ендокринолог и ми бяха назначени някои изследвания с цел да се установи дали в тях се крие причината за силно главоболие, напълняване, умора. От всичките пуснати показатели само антитела МАТ бяха с многократно завишени стойности и ми беше препоръчан единствено прием на селен и вит. Д през студените месеци. Необходимо ли е да спазвам специфичен диетичен режим и допълнителни хранителни добавки (освен селен и вит. Д)? Главоболието някак от само себе си премина, но проблемът с непрестанната умора и напълняване (с невъзможност за смъкване въпреки движение и ограничаване на захар, вредни храни и пр.) остана до ден днешен. Предварително Ви благодаря за отделеното внимание!