Публикувана: 20 май 2024, 09:30 ч.
Последно мнение: 6 окт. 2025, 13:21 ч.

Анемия и други заболявания на кръвта: Попитайте д-р Наум Симоноски

47 821
390
1

Q&A

Обобщени въпроси и отговори от темата *

Какво представлява желязодефицитната анемия и може ли да се появи без свързани кръвозагуби?
Как да определим необходимостта от прием на желязо и витамини при анемични състояния?
Какви са потенциалните усложнения от хронична желязодефицитна анемия?
* Предложените въпроси и отговори се генерират машинно от автоматизиран езиков модел на база потребителските мнения в темата. Генерираното съдържание може да е непълно, неактуално, подвеждащо или неподходящо. Вашите оценки спомагат за подобряване на модела и неговото усъвършенстване.
- Какво представлява желязодефицитната анемия и може ли да се появи без свързани кръвозагуби?
  
  Желязодефицитната анемия (ЖДА) е състояние, характеризиращо се с дефицит на желязо в организма, което води до намалено производство на хемоглобин, протеин, отговорен за транспортирането на кислород в червените кръвни клетки. Въпреки че обикновено се свързва с кръвозагуба, ЖДА може да се прояви и без видими или скрити кръвоизливи, особено след бременност или при лошо усвояване на желязо от храната. Неадекватното хранене или определени медицински състояния могат да допринесат за развитието на ЖДА.
- Как да определим необходимостта от прием на желязо и витамини при анемични състояния?
  
  За да определим необходимостта от прием на желязо и витамини (като витамини В12 и фолиева киселина) при състояния на анемия, от съществено значение е да се извършат цялостни кръвни изследвания, за да се установят нивата на хемоглобин, феритин и състоянието на еритроцитите. Важно е да се установи точно какво липсва, преди да се започне прием на добавки, за да се избегне ненужен прием, който може да не повлияе на проблема или дори да предизвика допълнителни нежелани реакции.
- Какви са потенциалните усложнения от хронична желязодефицитна анемия?
  
  Хроничната желязодефицитна анемия може да доведе до различни усложнения, включително умора, отслабена имунна система и нарушена усвояемост на хранителни вещества. Нелекуваната анемия може да повлияе на сърцето и мозъка, причинявайки неврологични и когнитивни увреждания и дори застрашавайки живота в тежки случаи.
- Как да се справим с дефицит на витамини и какви стъпки да предприемем за наблюдение?
- Какво да правя, ако имам много нисък хемоглобин?

# 75 28 авг. 2024, 17:31 ч.

Мнения: 314

Здравейте докторе, по време на изследванията си бях в цикъл, СУЕ и CRP са малко над нормата. CRP обикновено ми е 0.5-1, сега се е качило до 3.1, което не знам как да го тълкувам. Каква би могла да е причината за това покачване?
(Имам болки в ушите, нещо като гърлена инфекция, отделно пия магнезий, калий, желязо и Б комплекс добавки като витамини).
Благодаря ви за времето.

# 76 30 авг. 2024, 02:10 ч.

Варна
Мнения: 897

Здравейте! Искам да Ви попитам следното: назначен ми е НМХ като профилактика , поради нискорискови мутации, който прилагам от началото на бременността . Развих алергия към препарата, дори и със смяна на по-пречистената версия е същото - обриви, непоносими сърбежи и отоци на голяма площ по кожата. Предложиха ми преустановяване. Има ли от какво да се притеснявам ? В 18 г.с съм .

# 77 31 авг. 2024, 16:52 ч.

Мнения: 47

Здравейте,само с пкк на бебе и родители може ли да се докаже таласемия майор?

# 78 17 септ. 2024, 23:14 ч.

Мнения: 105

Здравейте, и благодаря за възможността да задам въпросите си! Те да свързани с проблеми в кръвосъсирването
На 42г.съм с бета таласемия минор.
Преди 11год. , след раждането на дъщеря ми, се установиха стойности на фибриноген в пъти под нормата. Другите фактори на кръвосъсирване бяха без отклонения. От тогава, тези стойности са все така ниски, към момента 0.58g/L при реф. стойности 2.00-4.00
Не съм имала спонтанни кръвоизливи, освен два дни след вадене на зъб , година след установяване на проблема. (2014г.)
При възникване на необходимост от някакъв вид мед. намеса, като поставяне на зъбен имплант напр. необходимо ли е предварително да се приложи фибриноген?

Как се проявяват негативни ефекти при пътувания със самолет при хора с таласемия минор? Има ли профилактика на тези състояния?

# 79 16 окт. 2024, 08:46 ч.

Мнения: 222

Здравейте. От месец започнах да вдигам температура. В началото си мислех, че е вирусна инфекция, въпреки че оплакванията ми бяха само температура и прилошаване сутрин. След седмица се повтори еднократно вдигане със много силно втрисане. Сега две седмици по-късно пак съм с температура. Получавам гадене от храна, не ям месо от 10 години и съм диагностицирана през лятото с лактозна непоносимост /която ми беше направила доста поразии на стомаха и все още се възстановявам/. Сега започнах да включвам по малко месо, но като цяло ми се гади от храна. Хемоглобинът ми винаги е бил на долна граница. Цикъл нямам от две години -50г
Вчера си пуснах изследвания и според личният лекар - сринат имунитет и започваме да лекуваме вирусна инфекция. Изписаха ми Ф@ксеро на 12ч и ин0вирон. След като изпия АБ ще посетя и хематолог, мога ли тогава да пусна контролни изследвания и какво да добавя?

Скрит текст:

предварително благодаря

# 80 16 окт. 2024, 12:32 ч.

Мнения: 183

Цитат на: jo-jo в ср, 16 окт 2024, 08:46

Скрит текст:

предварително благодаря

Здравейте,
Моята препоръка е да преведете ПКК, диференциално броене, Желязо, жск, феритин, вит б12, фолиева киселина, суе, црп.
Тези изследвания са достатъчни за консултация.

# 81 16 окт. 2024, 15:28 ч.

Мнения: 3

Здравейте, Д-р Симонски!
На какво могат да се дължат феритин и желязо в горна граница и почти липсваща фолиева?
Благодаря предварително!

# 82 9 ноем. 2024, 03:36 ч.

Мнения: 841

Здравейте!
Бихте ли казали на какво се дължи повишен Феритин и Фолат при дете на 2г.?

Прилагам резултатите:

И втори въпрос: От около месец случайно забелязах ингвинални лимфни възелчета при мен. Погледнаха ги на ехограф и установиха, че най-големият е 9мм. Имам направена ПКК и ДКК в норма. Възможно ли е да се забелязват при по-слаби хора (45кг съм) без да са индикация за заболяване или каква според вас друга причина би могла да бъде?

Последна редакция: сб, 09 ное 2024, 03:43 от Darling*

# 83 11 ноем. 2024, 14:12 ч.

Мнения: 11 541

Здравейте , д-р Симоноски,
Обръщам се към Вас, с молба за мнение и препоръки, като специалист по нарушения на кръвосъсирването.
С хомозиготна мутация MTHFR, по алел 677, съм и увеличен риск от тромбози, не усвоявам фолиева киселина над 70 % , хомоцистеин 42. След прием за 3 месеца на комбинация метилиран вит В12 1000мкг, топ фолат 400 мкг и вит. В6 , хомоцистеинът намаля до около 38 - 39. Оперирана съм - ДВТ, висящи тромби във вена илиака и феморалис, лигатура вена сафена, последваща немасивна БТЕ. Д-димер винаги е бил в норма. Преди операцията, често правех кризи, свързани със задух, продуктивна кашлица с обилно отделяне на слузести пенести храчки и други симптоми, които най-вероятно са били основно поради микротромби в белия дроб, а някои - астматични ( според няколко лекари). Имам астма , смесен тип, алергия към много алергени, вкл. и медикаментозна. Тези кризи в голяма степен се овладяха с антикоагулантите, но не изцяло. След БТЕ съм на терапия ксарелто 20 мг в продължение на няколко години. Наблюдавана съм от пулмолог и съдов хирург.
Тъй като продължавам да правя тромби, ми препоръчаха изследване анти Ха фактор в НКБ, при който се оказаха пикови стойности, много под долната референтна граница. Преминах на еликвис 2х5, повторих изследването, стойностите на 12-ти час от приема, отново са под долна граница. Заключението е , е двете не ми действат достатъчно. За сега ме оставиха на еликвис.
Препоръчаха ми за 6 седмици да приемам 1 - 5 мг фолиева киселна.
Въпросите ми са:
1. Има ли някакъв риск при прием на такива дози фолиева кислена?
2. Наясно съм, че INR не се изследва при прием на тези антикоагуланти, но все пак стойностите му имат ли някакво значение ? Според мнение, изказано от лекар, имат. Изследвах го, стойността е 1, при реф. 0.8 - 1.2.
3. Моля за Вашето мнение, следва ли да остана на еликвис, при тази ситуация? Вие какво бихте препоръчали?

Благодаря предварително!

Последна редакция: пн, 11 ное 2024, 14:17 от Diorela

# 84 18 ноем. 2024, 19:54 ч.

Мнения: 364

Здравейте, докторе, диагностицирана съм с лимфом на Ходжкин преди една година. Оттогава сменихме три протокола на лечение и за сега никакъв успех. Предстои ми отново пет скенер, който според мен няма да покаже никакъв напредък. През месец май ми "събраха" стволови клетки. Въпросът ми е кога би трябвало да се прибегне до вливането на стволовите клетки? Нормално ли е вливането им преди сигурно достигане на ремисия?

# 85 20 ноем. 2024, 15:37 ч.

Мнения: 332

Здравейте,от известно време съм с косопад и косата ми страда-суха,изтощена и без блясък.Посъветваха ме да ида на ендокринолог ,след това на кожен и от там на гинеколог.Всички казаха,че съм добре,но от четене сама си пуснах изследвания за желязото,витамин Д и установих,че имам дефицит и на двете.Слес 3 месеца прием на желязо и вит Д,сега съм си вдигнала желязото.Прикачвам снимки от изследванията,но искам да попитам ,защото ми казаха да се обърна към хематолог,за по-изчерпателна информация.Да продължавам ли да пия желязото или да го спра? Б12 ми е Витамин В12 ( Vit. B12 )/Beckman Coulter Access2 313,25 pmol/l Референтен интервал:133 - 675; Гранични стойности:107 - 133; Дефицит - под 107

# 86 22 ноем. 2024, 13:53 ч.

Мнения: 183

Цитат на: Darling* в сб, 09 ное 2024, 03:36

Здравейте!
Бихте ли казали на какво се дължи повишен Феритин и Фолат при дете на 2г.?

Прилагам резултатите:

Здравейте, (късният отговор се дължи на забавяне в получаването на нотификациите).
Относно завишените стойности на Феритин и Фолат при деца, най-вероятно се дължи на преходен момент, вследствие на инфекциозно-възпалителен характер, но за по подробна информация ще Ви помоля да се обърнете към колегите хематолози с педиатрична насоченост.

Относно Вашия лимфен възел, за да може адекватно да Ви отговоря, е необходимо да имам малко повече информация, както и ПКК, ДКК, ЛДХ, СУЕ ЦРП, и дали към момента на ехографията сте имали някаква обща неразположеност, дали се променят през някакво време като размери, дали са болезнени и т.н.
Проследете ги и не се притеснявайте да ми пишете, ако искате и на ЛС.
Успешен ден.

Последна редакция: вт, 26 ное 2024, 10:37 от Рaдост

# 87 22 ноем. 2024, 13:55 ч.

Мнения: 183

Цитат на: mimkkata в ср, 20 ное 2024, 15:37

Здравейте (късният отговор се дължи на забавяне в получаването на нотификациите).
Дали имате възможност да ми изпратите кръвната картина, както и серумните стойности на снимка, за да мога да прегледам и еритроцитните индекси и да мога адекватно да Ви отговоря,

Успешен ден.

Последна редакция: вт, 26 ное 2024, 10:38 от Рaдост

# 88 22 ноем. 2024, 13:58 ч.

Мнения: 183

Цитат на: erika80 в пн, 18 ное 2024, 19:54

Здравейте (късният отговор се дължи на забавяне в получаването на нотификациите).
За да мога да Ви отговоря на посочените въпроси, имам необходимост от повече информация за Вас. Ако решите, може да ми изпратите на колко години сте, какъв точно е лимфомът на Ходжкин, както и в кой стадий сте към началото и какви линии на терапия са проведени.
Изпратете информацията на лично съобщение, за да няма разпространение да данните Ви.
Ще Ви очаквам.

Успешен ден.

Последна редакция: вт, 26 ное 2024, 10:39 от Рaдост

# 89 22 ноем. 2024, 14:02 ч.

Мнения: 183

Цитат на: mimsevyos в ср, 16 окт 2024, 15:28

Здравейте (късният отговор се дължи на забавяне в получаването на нотификациите).
Освен предоставената информация, необходимо е да знам дали преди провеждане на това изследване сте имали прием на някакви мултивитамини, които съдържат желязо, или да сте приемали и някакви железни препарати.
Завишеният феритин може да има насока за инфекциозно/възпалителна генеза, също така необходимо е да знам дали към момента на изследването сте имали обща неразположеност или някакви оплаквания
Не се притеснявате да ми пишете и на ЛС.

Успешен ден.

Последна редакция: вт, 26 ное 2024, 10:40 от Рaдост

Препоръчани теми

Оцеляване на бизнеса, иновации и бизнес развитие по време на криза

Имате ли нужда от промяна на дома? Консултирайте се с Диана Кръндева!

3 014
Онлайн консултации

Онлайн консултации с педиатър - д-р Нели Митева

Интервю на Анна Цолова с психотерапевта Женя Георгиева

Причина:

Причина: