Хиперактивност с дефицит на внимание - тема 10

Слагам линкове към мнения със съвети.
Понеже нямам време да търся всички, слагам само от последните страници на предната тема.

детето не чува, когато му се говори: https://bg-mam.ma/p/979528/42938621
как да хвалим детето: https://bg-mam.ma/p/979528/42936710
списък с игри, които развиват определена област концентрация, контрол на импулсите и т.н.(на немски): https://bg-mam.ma/p/979528/42910723


Здравейте! Пускам поредната тема. Как са вашите деца? Аз вече съм на края на силите си с моя 17 годишен.
[/quote]
Здравейте,
17 годишен е. Тиинейджър е. Никой не слуша на 17 години. Вече е голям и може да осъзнае защо е различен  и какво става с него. Предполагам, че го споменавате, защото има ADHD.
Никакъв алкохол, наркотици, включително и трева, никакви казина и енергийни напитки.

Трудно е н трябва да го проверявате, защото може и да ви послъгва за съжаление.
Хората с ADHD на пръв поглед изглежда да са безотговорни, защото непрекъснато се разсейват от стимули от всякакъв род. Това не е вярно.
Много важно е да завършва това, което е започнал и да не се впуска симултаниосли във различни дейности.
Там ще има нужда от помощ, за да може да се връща ако се разсее към това, което е започнал.
Според мен вашата отговорност е да му помогнете да намери областта където има интерес.
** Ами то много може да се говори по този въпрос, но за съжаление моите лични наблюдения за България са, че тези които трябва да са специалисти са обикновенно неподготвени и може да се окаже че са дори самозванци с дипломи.

Има стигма и слабо образовани медици, така че освен родителите няма кой друг.
Ако не знаете английски, за да може да се информирате адекватно, ще ви е трудно.
Успеха идва бавно и трудно.
И никакви дейности които са с instant gratification ( не зная как е на български ) и залитания във някакви зависимости.
Надявам се това което съм написам да има смисъл за вас. Много добре зная как човек си проваля живота.
Сега поне това се знае. Истина е и не е измислица.
Не е лошо да прочетете малко за допамина и негативния реинфосмънт.
Моята цедка за авторите е да имат поне PhD и професионално да са активни в областта за което пишат.

Здравейте!
Ще правят тест на Конърс на детето ни и искам да се сдобия с въпросниците,които са за нас като родители и този за неговия класен ръководител-от къде да ги намеря?
Благодаря!

Здравейте, имам въпрос относно ТЕЛК и ADHD при възрастни в България. В Наредбата за медицинската експертиза пише следното:
Аз съм на 30 г. и получих официална психиатрична диагноза F90 през април 2025, след направена подробна психологическа оценка от клиничен психолог и консултация с психиатър. Имам назначена терапия с Concerta (метилфенидат) и ходя на психотерапия. С всичко това искам да подам заявление за ТЕЛК, но виждам че ADHD попада под заглавие „психични отклонения при лица до 16 години“.

Въпросът ми е:
има ли някой над 16 години, който е минал ТЕЛК само с диагноза ADHD (F90) и е получил процент? Приема ли ТЕЛК тази диагноза и при възрастни, или формално отказват, защото е „за деца“?

Ще се радвам, ако някой сподели личен опит или познат случай. Благодаря предварително!

Здравейте. Според българското законодателство  заболяването / състоянието с код Ф90 (тук трябва да има точка и още едно число) в рамките на МКБ10, в зряла възраст, не подлежи на Телк. Телк може да се получи при лица до 16 г (според промените 2023).

Свалете документ и прегледайте  кои болести и състояния могат да бъдат телк освидетелствани ето от тук
https://asp.government.bg/uploaded/files/681-NAREDBAzamedicinskataekspertiza.pdf

Промените 2023 не касаят тази диагноза. Погледнете  ги ето тук
https://dv.parliament.bg/DVWeb/showMaterialDV.jsp?idMat=185332

Благодаря за бързия отговор. Точната ми диагноза е F90.0. Вече няколко пъти преглеждам Наредбата. Заглавието на раздела говори за лица до 16 г., но към F90.0 няма възрастово ограничение, нито другите диагнози в раздела:

- Умствена изостаналост – от лека (30–50%) до дълбока (100%).
- Генерализирани разстройства на развитието – леки (65%), средни (85%), тежки (100%).
- Психози в детско-юношеска възраст – от 60% до 100%.
- Непсихотични разстройства в детско-юношеска възраст:
- F80–F83 (разстройства на речта, училищните умения, двигателното развитие) – 20%;
- F90 (хиперкинетични разстройства, т.е. ADHD) – 50%;
- F92–F98 (смесени разстройства на поведението, емоционални разстройства, тикове, енуреза, енкопреза, заекване и др.) – от 20% до 75% според тежестта

По моето разбиране тези разстройства имат детско начало, но продължават цял живот. Конкретно F90-F98 са поведенчески и емоционални разстройства с начало, типично за детството и юношеството, но са пожизнени.

Иначе звучи абсурдно човек с умствена изостаналост например да „губи“ правото си на ТЕЛК след навършване на 16 г.

Ограничението по възраст се поставя с промените от 23 г. Под детска възраст в раздел IX където попада Ф90 се има предвид  възраст до 16 г. Има промени,  касаещи други състояния,  но не и това.



Дали това състояние пречи и доколко може да пречи  на качеството на живот, по сравнение с други болести и състояния, преценя българското законодателство.

От там по въпроса -  мое лично мнение, не целя да засегна или обидя никого, самата имам пораснало дете с това състояние, плюс Специфично нарушение в ученето. Не мисля че е възможно да се сравнява ADHD с  интелектуалните затруднения, дори в лека степен на засегнатост, нито с ГРР ... То си личи и по процента т.н. "нетрудопособност", който се дава от законодателството на другите кодове от раздела. Специфичните нарушения в ученето , разстройствата на речта с запазен интелект и разстройствата в двигателното развитие с запазен интелект имат по-малък процент - само 20%. Първото засяга конкретно и само обучението, останалите две, след 16 г, вече отливат в други болести и състояния с други кодове. При първата група СНУ тези проблеми засягат само обучителната но не и други   сфери на човешкия живот, затова и са ограничени с 20%. А всички други могат да достигнат до 75 до 100%. При ДВХА се засягат всички сфери на живота, състоението пречи на академичното обучение, но не пречи самостоятелността. Ако няма съпъстващи ОКР и натрапливости, тревожностни и други отклонения, личностни разстройства, то индивидите с ДВХА могат да функционират напълно  самостоятелно и независимо и безмедикаментозно (или с временни медикаменти) . Могат да  използват холистични подходи, услугите на психолози и психотерапевти, много други практики. Лекарствената терапия (според книгите , не  моя приумица) при индивиди в чисто състояние  е временна, най-често на поискване и не е задължителна. Използва се предимно при хора с коморбидност в състоянието ( съчетано с водещи  първични диагнози като РАС или интелектуални дефицити) , с тежки психози, личностни разстройства и т.н.
Мисля че именно затова и не попада в категорията за ТЕЛК при възраст над 16 г. Децата от 16 до 19продължават да са на училище, но все пак образователната системата е организирана така, че вече са в гимназиален курс и тя ще ги избута без изпадане.

Отиват в раздел 2 - умствена ограниченост, която касае възрастни

Здравейте, забелязали ли сте връзка между състоянието и ваксините, тези които са задължителни.
Моят син получава синкоп няколко пъти, но не съм го свързвала с ваксини.
Днес му поставиха за тетанус и дифтерия,на 17г е.
И получи синкоп и се удари много лошо.
Чак сега се замислих дали и предишните пъти не е било от това.
Как понасят вашите деца задължителните ваксини?

Синкопът е от притеснение Елинор. Емоционалността и тревожността е неразделна част от състоянието.

Ох, надявам се да е от това, благодаря ти. Но ваксината му я сложиха в 13ч, а припадъка стана в 22ч, като е продължил около 20 мин. Какво мислиш? Може ли да е епилепсия?

Има много и различни видове припадъци и колкото и странно да ти се струва някои от епилептичните припадъци въобще не приличат на припадък. По принцип има си съпътстващи специфики. епилепсията е болестно състояние. Така, еднозначно, не може да се каже, невролог трябва да  направи ЕЕГ и да го разчете ако имаш някакви съмнения. Самите припадъци също се различават. Много хора припадат , поне за мен това не е нещо странно и необичайно. Моят син също припада, аз самата също доста припадам в живота си. Много често припадах като дете/ученичка, сега по-рядко защото знам как да предугаждам припадъка. Уча и сина си на същото. В Началото, се свличаше като чувал, един път в автобуса беше лошо поаднал, добре че е било върху чантата, пък е било пълно. Повикали линейка, отбили автобуса... Сега много по-добре се контролира. Знае, че като почне да му се обезкървява мозъка почва да прозява, боли го главата, нез се чувства добре и трябва да  излезе на въздух, да седне на земята да изравни краката с главата за да се спре процеса на обекървяване.
Причините за припадък могат да са различни,  емоционални ,стресови, дори спадането на кръвната захар примерно. След епилептичен припадък (когато се припада а не само да е тип "абсънс" )общото състояние на детето се влошава, то е вяло, с главоболие, отпаднало, изглежда като болно. В повечето случи се налага посещение в болница и именно така се открива че нещо не е наред. Виж за епилептичните абсънси трябва повече познание в разпознаването и затова има епилепсия която протича незабелязано от родителите. Иначе другият вид синкопен припадък както казах когато си на топло, задушно или не си ял или си притеснен - там след припадък си просто изпотен. Иначе много бързо се възстановяваш.

re ge Много ти благодаря за изчерпателния отговор. Сега е в болницата и му е ниско кръвното и пулса. Дано е от това, че ако е епилепсия...лошо.

При ниско кръвно и бавен пулс главата не се кръвоснабдява добре и от там припадането е възможно. Предполагам трябва лекарите търсят какво причинява ниското кръвно. Лекарства?

Утре ще дойде лекар, който ще разчете изследванията и ако трябва ще назначи лечение.