Отговори
# 450
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, доц. Чавдаров,

Бих искала да Ви попитам каква е продължителността на процедурата НИМП, която се провежда в рамките на 1 месец.

Синът ми провежда рехабилитация във Вашата клиника, след преглед и назначение от Вас. Текущо правим Войта терапия и магнит, за 10 дни. След изтичане на 10-дневния период може ли и благоприятно ли е да продължим с магнита, за Войта процедурата е ясно.

Благодаря Ви!

# 451
  • Мнения: 202
Здравейте, доц. д-р Чавдаров!
Детенцето ни е на 1г и 7м и все още не може да ходи, не се изправя самостоятелно, не ходи по мебели. Също така е с цялостно забавяне в развитието. Посещавали сме нееднократно невролог, както и други специалисти, правили сме някои изследвания. От 5м я водим на рехабилитация, а от две седмици и на ерготерапия. Първоначално невролог каза, че е с нисък мускулен тонус, като след рехабилитацията е значително по-добре, но все още е неравномерен. Пълзи от 1г и 2м, но има ротации в ставите, има неправилна позиция на бедрата спрямо подбедрицата. Движенията не са плавни, замята едното краче. Правили сме ЯМР на глава, не се откри нещо нетипично. Изследвали сме я за синдром на Прадер-Вили, който се отхвърли. В момента чакаме резултат от хромозомен анализ. Следващата седмица имаме час за ортопед, за да видим как са ставите и дали има ортопедичен проблем. При все че всички изследвания са нормални, невролога изрази съмнения за аутизъм, но детето има стабилен очен контакт, не се изолира, храни се и спи безпроблемно. Има изоставане освен моторно и в нервно-психическото развитие. Смятате ли, че би могло да става въпрос за лека форма на ДЦП и бихте ли ни насочили към какъв специалист да се обърнем.

# 452
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте Фрики84.

След като детето Ви провежда рехабилитация, трябва да има поставена диагноза.
Вероятно не сте попаднали на подходящия и опитен детски невролог, както и на опитен лекар специалист по Физикална медицина, за да изготви съответната рехаб. програма.
Обикаляте от лекар на лекар, но не сте написали нито една диагноза.
На възраст 1г. 7м. се поставя окончателна диагноза, като "Хипотонията" не е диагноза.
Не пишете каква "рехабилитация" е провеждало детето Ви, нито къде, защото сега се напълни с всякакви "рехабилитационни" центрове.....
Обадете ми се на тел. 0889 634 252, за да прегледам детето Ви и да поставим диагноза с оглед изработване на рехаб. програма.
Деца с лека ЦП често прохождат на тази възраст, но както описвате състоянието на детето, вероятно сте далеч от самостоятелно прохождане...

Последна редакция: вт, 18 фев 2025, 14:01 от Рaдост

# 453
  • Мнения: 86
Здравейте, доц. д-р Чавдаров!
Детето ни е на 9месеца и има забавяне в развитието, все още не може да стои стабилно седнало, преди се обръщаше от гръб по корем, но спря, когато го вдигнем не стъпва. След преглед с невролог ни казаха, че има повишен мускулен тонус за долните крайници и се касае за ЦКС с риск от развитие на ДЦП. Детето е недоносено (34г.с., 2060кг) и има сърдечна операция. Не сме от София и скоро имаме пътуване до там за преглед на сърцето и много искаме да запишем час при вас за преглед. Може ли да дадете данни за запазване на час при вас.

# 454
  • София
  • Мнения: 821
Звъннете ми на тел.: 0889 634 252, за да запиша детето Ви.

# 455
  • Мнения: 5
Здравейте, доц. Д-р Чавдаров!
Дъщеря ми се роди на 21.03.25г, нормално раждане беше. В последствие на трудното раждане, не си движи лявата ръчичка от рамото и лакътя, долу пръстчетата си ги движи има хващателен рефлекс. Ходихме на детски невролог и ни каза, когато стане на 2месеца да се направи ЕМГ изследване, за да се установи какъв вид е травмата, дали е само притиснат нерва или прекъснат, предписа ни рехабилитация и електрофореза с невалин, но след като стане 4кг. Каза, че за него е пареза от горен и среден тип на брахиалния сплит, но все пак да изчакаме да се направи ЕМГ. Бих искала да попитам Войта дали е успешна при деца с акушерска пареза и за консулт с Вас само на място ли е възможно или има опция и онлайн, дали чрез имейл или друг начин, понеже сме от много далеко, а тя е мъничка за толкова дълъг път. Благодаря предварително!

# 456
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, Плами.
НЕ ЧАКАЙТЕ 4-ТЕ КИЛОГРАМА.
Глупав съвет от невролога!!!!, ама много!!
Рехабилитацията се започва веднага, още след изписването от родилното отделение. Целта на комплексната рехабилитация е да се стимулира, ускори и удължи процесът на възстановяването на увредения нерв.
Клиничната картина е достатъчна за обща преценка на родовата травма, а ЕМГ-то дава някои подробности, които няма да променят рехабилитационния подход.
Неврологът не може да предписва физикална терапия, а и не знае какво в момента се ползва при рехабилитацията на акушерските парези.
Има клинична пътека специално за родово-травматично увреждане на раменния сплит, по която болницата (www.cpcentesof-bg.com) работи. Пишете ми откъде сте, защото познавам доста терапевти от провинцията, които сме обучили, както и лекари по физикална медицина. Масажът е безсмислен, а електрофорезата с Нивалин е след 6-мес. възраст.
При желание може да ме намерите на тел.: 0889 634 252.
НЕ ЧАКАЙТЕ!!!!  Времето тече.

Последна редакция: вт, 15 апр 2025, 21:32 от Рaдост

# 457
  • Sofia
  • Мнения: 5 124
Здравейте доц. Чавдаров. Синът ми е роден в 34 седмица с тегло 2200. Беше в неонатология 2 седмици. Преглед на ставите е правен още след раждането и проблем не беше установен. На 3-4 месеца си изкривяваше леко гръбнака което ме притесни и посетихме ортопед. При прегледа ортопеда не установи проблем. Едва при преглед от педиатъра на 6 месеца се установи тортиколис, очакваше се да седи стабилно и да си изправя да сяда сам, но не можеше да го прави. Назначиха ни преглед при физиотерапевт и посетихме д-р Надежда Байчева в МЦ по детски болести и има един преминат курс физиотерапия която продължаваме и у дома до втората такава след месец. Според Вас има ли място за притеснение, според физиотерапевта сме закъснели с физиотерапията понеже детето кара 8 - ми некоригирани месец но казва че ще се оправи. Вие какво мислите?

# 458
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, Вафличка.
Изкривяване на гръбнака на 3-4 мес. възраст не би трябвало да има - бебето е симетрично!!!
Лекар ортопед в тази възраст може да коментира само тазобедрени стави след ултразвукова диагностика на същите.
Тортиколисът не е диагноза, а симптом, както... главоболието. Главата може да Ви боли от проблеми с очите, през снощно препиване с алкохол до тумор в мозъка, т.е. трябва да се потърси причината за "тортиколиса", а последните са много.
Понякога наклоняването на главата на една страна е свързано и с наклоняване на тялото на същата страна, което Вие сте засекли в началото... ???...
Д-р Байчева какво лекува... тортикалиса или причината за тортиколиса?
Ако в рехабилитацията е включен стречинг, масаж и топлинни процедури, се съмнявам в ефекта им.

Последна редакция: пн, 26 май 2025, 11:01 от Рaдост

# 459
  • Мнения: 202
Здравейте, доц. д-р Чавдаров!

Момиченцето ни след по-малко от месец ще направи 2г., но все още не ходи самостоятелно. Започна да пълзи на четири опори на 1г. и 2м. От тогава посещаваме рехабилитация в родния ни град, но без ефект. Към момента не се изправя самостоятелно, не ходи по мебели. Може да се изправи само с опора и то само ако ние я подтикнем. Също така прави крачки ако я държим, но не може да пази равновесие и ако усети, че няма опора се сковава и трепери от страх. Последната година сме посещавали редица лекари и сме направили куп изследвания, но никой не поставя диагноза. Ходили сме при няколко невролога, ендокринолог, ортопед, педиатри, физиотерапевти, генетици и т.н. Правили сме ЯМР на глава, метаболитен скрининг, микроделеционен и хромозомен анализ, изследвани са витамини, щитовидни и други хормони, костна възраст, в момента чакаме резултат и от пълно екзомно секвениране. Всички резултати до момента са без отклонение. Имаме съмнение за аутизъм, понеже има изоставане и в НПР, но има очен контакт и е социална, въпреки че не говори. От този месец прекратихме рехабилитацията, която провеждахме до момента, тъй като е неефективна и започнахме CME, но е твърде рано за видима промяна. Посещаваме и ерготерапевт, понякога я водим и на хипотерапия. Смятаме да се насочим към Вас за консултация, но въпроса ми е кога е удачно да се случи - след като получим резултатите от екзомно секвениране или не е необходимо да чакаме. Моля за Вашите насоки и мнение относно нашето детенце.

# 460
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, Фриики84,
Потърсете ме на тел.: 0889 634 252, за да уточним дата и час за консултация на детето Ви. Последните изследвания, за които споменавате, не са ми нужни задължително.

Генетичните изследвания станаха много модерни напоследък, но водеща е клиничната картина, по която можем да се ориентираме какъв е невро-моторният дефицит на детето, за да изградим съответната рехабилитационна програма.
Не омаловажавам генетичния и/или метаболитен скрининг, които понякога подсказват и медикаментозно лечение в общата рехабилитационна програма или прогнозата на развитие на заболяването, но винаги трябва да се опираме на клиничната картина.

Последна редакция: вт, 01 юли 2025, 14:01 от Рaдост

# 461
  • Sofiq
  • Мнения: 68
Здравейте доц. Чавдаров синът ми е роден недоносен и е ходил на рехабилитация във вашата болница, заради повишен мускулен тонус. Седна на 11м и проходи на 1,6г. Детето има цялостно забавяне в развитието. Синът ми сега е на 7г и при последното му обследване в детската психиатрия му поставиха диагноза Ф79, като умствената изостаналост е лека, но има големи проблеми с говора - опитва се да говори и работи с Логопед, но говорът е размазан и липсват много звуци. Всички го отдават на неврологичен проблем. Двигателното развитие също много изостава за възрастта - ходи нормално, тича не стабилно с леко замятане на ляв крак, слиза стълби с опора, рядко се пуска сам, но е нестабилен.,по неравен терен също е тромав и често търси опора. Прави скок с един крак без опора, но не може да прави скок с два крака. Въпросът ми е дали предвид състоянието му може да ходи във вашата болница на терапия дори и платено?

# 462
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, Елена.
Колегите психиатри са поставили диагноза F79, (неуточнена, умствена изостаналост), но продължава да се говори и за неврологичен проблем ..????  При описаната диагноза страдат най-различни функции на ЦНС - когнитивни, говорни, фина моторика и обща моторика (напр. по-сложните спортни дейности).
Доколкото споменавате, детето е със залитане, несигурност при ходене и търсене на допълнителна опорна точка при неравен терен, като описаните от Вас клинични белези предполагат... дисметрия и/или атаксия...???, които са белези на малкомозъчни увреди.
Споменавате, че детето е било недоносено и сте били при нас за рехабилитация, което може да предположи и диагнозата Атаксична форма на ДЦП, което включва всичката изброена от Вас симптоматика.
Добре би било да се проведе един МРТ, насочен към малък мозък, както и подробен невро-кинезиологичен преглед, за да се уточни състоянието на детето Ви и диагнозата, като се започне и съответна комплексна рехабилитация.

Последна редакция: ср, 23 юли 2025, 09:14 от Рaдост

# 463
  • Мнения: 1
Здравейте, Доц. Чавдаров. Имам бебе на 10 месеца. Не е недоносено, не е лежало в кувьоз, не е имало проблеми по време на бременността. Имаше повишен хипертонус до към 6-7 месец. Още от първия месец си държеше главата назад и ръцете стегнати и изпънати напред, но не постоянно. Започна да се обръща от гръб по корем на 6 мес и половина, но само в едната посока и самото обръщане е сякаш се изпъва и дава главата назад за опора. И до момента се върти само на ляво. Също така показва преференции към едната ръка - може да хваща и с двете, но винаги като хване нещо с лявата си го подава на дясната и извършва действието с дясната ръка.  До 7мия месец плачеше истерично почти непрекъснато, заспиваше от умора за 10 мин и след това пак се събуждаше с много силен плач, от нищо не се успокояваше. Също така извиваше главата и гърба много силно назад на дъга докато плаче, което беше през голяма част от времето. Рефлексът на Моро се проявяваше до към 7ми месец. До момента не може да се задържи на една страна в легнало или полулегнало положение- като я завъртим на една страна си опъва тялото и стяга краката и ръцете, втвърдява си цялото тяло и  залита напред или назад. В момента е на 10месеца и не лази, не се изправя, не сяда, дори не може да застане на коленца. Опитва се понякога да се избута напред като е по корем, но отново само с десния крак.  Все още дава главата много силно назад на моменти. Като е по корем и иска да види нещо на високо не изправя раменния пояс, а само извива главата назад и нагоре. Все още като се разстрои от нещо се стяга, най вече ръцете, които държи стегнати настрани, свива и юмруците често в тези моменти. Сигурно не звучи много сериозно, но много ми се иска да  я прегледате и ако има някакъв проблем да започнем от рано работа с детето. Благодаря предварително!

# 464
  • София
  • Мнения: 821
Здравейте, Тес
Странно е поведението на детето Ви.
Звъннете ми на тел. 0889 634 252, за да организираме преглед и да решим от какво има нужда.

Последна редакция: нд, 03 авг 2025, 10:31 от Рaдост

Общи условия

Активация на акаунт