Рак на белия дроб - тема 8

Не ми е известно да има противопоказания, особено ако се пие до 1 чаена или супена лъжица на ден.

Никой никъде не вдига ... Кръстева е казала дексаметазон от 8 мг сутрин и вечер,но те сега й биха към 15.30,за манитол нищо не разбрах, Норе4с ,ти би ли дал и вечерта манитол...

Не, дори не знам как ще го дозирате (той се смята на площ). Трябва и електролити да следите. Манитолът не е удачен за домашна употреба според мен. Трябва лекарско наблюдение.

Бих давал дексаметазон, както е изписан, и бих опитал да преместя часовете за по-рано (другата седмица). Да не му потрябва лекар на човек в тези времена. 😤 Изписваме си КС и Манитол във форумите, баси.

Манитола се влива венозно. Принципно се прави 2х250 мл. тоест 2 пъти по половин банка. Това е стандартна дозаНо се прави след назначение на лекар и е желателно да е в болница.

Според мен 2х8 мг е много. По-скоро 1х8 -сутрин ,без друго.Избягвай вечер да даваш ,евентуално тази вечер не много късно и не повече 4мг .Утре сутрин 8мг . Както са писали Hope и Джолева,манитол в къщи ,самосиндикално няма как  да вливате ,трябва контрол на електролитите,поне веднъж дневно. 
 Може еднократно 250мл ,без да има инфо за електролити ,но другата половина от банката ,ако са наред и изчислен дебита, според маса/площ .
Тя няма да усети негативния ефект от високата доза дексаметазон днес-утре (евентуално само кръжно и глюкоза да се вдигнат), но след 3-тия ден ,може да има много негативен ефект в черепа, както е споменал Hope ,ако и е висока дозата.
Звъни утре пак на онколога ,да я види по-скооро ,цяла седмица за
неврологични симптоми е много до планирания преглед. Може да
направят и обикновен CT по-скоро от ЯМР,да изключат общ отток в мозъка(на CT-се вижда по-добре) и повишено вътречерепно налягане.Защото са опасни за допълнителни щети от тях. Според прегледа на невролог-а и твойте наблюдения за състоянието и, по-скоро няма в момента общ оток ,а е огнищна симптомиката - евентуално от локален отток около някоя от лезиите . Кога беше последното лъче? И къде е разположена лезията ,която облъчваха?
Отляво  - отпред(но не челно ,а по-нагоре) има ли лезии/облъчвани сега/преди?

Hope ,поздрав за отличните резултати от скенерите на баща ти ,отново. Дай боже да са все такива . Лъч надежда , в темата ,че и този вид рак може да бъде преборен,дори и открит в напреднал стаий. 


pkrassimira : Може би точно "почивката" след последния PET  ,му е изиграла лоша шега. Описват
се някой наблюдения,че след отлагане на повече от времето необходимо за изчезване на антителата напълно (56-57 дни) , са по-чести и по-високостепенни имунните нежелани реакции. Дано отшумят оттоците без кортикостероиди. И да не от нещо серизно температурата. 

Благодаря на всички♥️Вече съм вкъщи и мога да пиша...

Манитола сега се сетих какво е като диуретик ли беше ?Изобщо не знам кое къде се слага.В Панагюрище обясних ситуацията,те се свързали с Кръстева и тя е казала по-скоро сега да нЕ тръгваме (беше 14.00 ч) ,а да пие 2х8 мг дексаметазона и да си дойде на 2.Ясно е,че утре ще се звъни,след като тръгнахме от Пловдив звънях,имало дежурен лекар в химиотерапия,но с него не успях да се свържа...Тази вечер ще пие 4 мг,утре към 10 8 мг(защо трябва да се избягва вечер и как могат да ежедневно да следя тези електролити)

В Св.Георги влезна сама ,мен не ме пуснаха след 30 Мин излезна и не спря да говори ,от там нататък два пъти обърка две думи вместо филия,каза саксия(дексаметазона с натрупване ли действа или еднократно?)

Сега е у сестра ми ,казаха ако искам да спя там ,но този път отказах,просто този път ,тази вечер не мога пак да съм скала ...Сестра ми каза,че е добре ,изяла. Е две парчета пица и 1 торта... дексаметазона явно бързо действа...
Лексрят от Св.Георги изобщо не се показа да каже нещо,та му чуках да каже за дексаметазона,той каза аз съм писал какво съм дал,от там нататък с онколога...

За спешното в Хасково....просто няма да коментирам....въртяха се с тая линейка 100 часа докато ни намерят.Идва една с изкуствени мигли ,нищо и нямало ,на въпросът и "и това ли е ,не се сещаш някои думи " мама й отговори "малко ли е?"И какво според нас тя да направила ,защо не сме я завели при ЛЛ 😑😑😑😑

Метастазите чесно казано не знам къде са и последно кои са облъчвани .Август са констатирани и облъчени без 1.След това мисля април тази година облъчиха (като едната не с 9,а с 7 ги, плюс тази 6 ,която не беше облъчвана и растяла...На следващата контрола август Нямаше промяна,т.е едната пораснала от 12 на 15 мм или нещо такова и за нея пишеше,че има значителен околен едем си е състояла същата.

Благодаря,че ме изчетохте и помагате ♥️

Fani, ако видите зор звънни в Пълмед или направо там, имат и спешно отделение. В св.Георги освен да ти се накарат незнам какво могат... Ако искаш обади се в Пълмед има онкология и сигурно ще я приемат, незнам там някой да са върнали. Поне да е в болница до 2ри. В Медлайн също може да се обадиш.
Моя тест е отрицателен, обаче съм болна имам Т, кашлям вече, гърлото ме драска. Преди Ковид с тези симптоми щях да съм на работа даже, ама сега лежа и пия 1 торба витамини и прахчета. Че и два теста взех, някакви домашни, да имам. Подлудихме се с този ковид..

Благодаря,да, разбира се ,Утре ще преценим какво да правим.Чухме се сега ,каза че е добре ,защото ми пишеше по Месинджър доста странно,каза ,че някои думи не може да ги изпише.....Аз затова питам дали да очакваме още подобрение от дексаметазона 🙄

Дано да се стабилизира жената, аз не съм наясно за какво е това лекарство даже, но стискам палци да се пооправи💚🍀
Не е ли по-добре да влезе бякъде в болница да е под наблюдение, все пак ще има лекари, поне до 2ри да изкара.

За 24 часа половината се метаболизира.Напълно 72ч. Днес ако е взеЛа сутринта 8мг. Утре ще има 4 от днешния и 8 от утрешния стават 12. На третия ден 2+4+8 = 14.Това е много опростено защото не е линейно метаболизирането , но грубо до 3 тия ден се увеличава концентрацията, ако се взима еднаква доза дневно. Сутринта по -рано и го давай 6 ,7 часа. А околотуморния отток, ако спада му трябва време все пак,не е пиеш- спада веднага.Та си трябв време, поне  3 4 дни.
Аз за доза та затова писах че 2х8 е много
На 3 тия ден с 8 е все едно еднократно 14, с 16 ще стане страшно много. Има схеми с първоначална много висока доза за 1 денонощие венозно , и после по умерена следващите дни , но трябва лекар в болница да я следи .

Госипс, ако в Пълмед или Медлайн можеха да помагат в такива случаи,, дали всичии инсулти и мозъчно-черепни травми щяха да карат в Св.Георги?! Там има неврохирурзи, операционни с модерно оборудване за неврохирургия, специалисти по образна диагностика свързана с неврохирургия, че дори и най-обикновения невролог в спешното е от клиниката по неврохирургия. В черепа спешните неща са за там ,не за онколог, без значение дали са травматични или онкологични. А в Пълмед и Медлайн, в онкологиите въобще няма да погледнат чужд пациент , и то "неперспективен" да стане техен пациент.

Fani, дано са овладели нещата, добре че сте успели да намерите къде да я приемат и да влеят манитол. Консултирайте се ако има как с още някого утре. Преди няколко години заради възпаление на лицев нерв ми вливаха манитол няколко дни подред, като не бях приета в болница, а ходех само за вливанията. Така че ако се налага по преценка на лекар може да се продължи до ЯМР.

Норе, много се радвам за чистия скенер! Все така занапред!

Благодаря,много по-добре е ,дори си писахме ,нямаше проблем .Изпратила съм запитване до Панагюрище и чакам да се свържат с мен ,дано днес успеем да организираме нещата за понеделник и всичко да е наред,а поразиите да не да много големи 🙏

Фани, радвам се, че сте стабилизирали мама.

Снощи попаднах на повторение на Тази Сутрин, частта с д-р Щонова по повод месеца на рака на белия дроб, декември. На гости ѝ бяха д-р Мила Петрова (Надежда) и някаква друга от Сити. Поне 5 пъти повториха, че разполагали с абсолютно всички съвременни таргетни и имунотерапии.

Освен ако някой не е реформирал здравната система из основи в последните 2 години без да съм разбрал, това не е вярно. В България липсват/не се покриват лекарства като инхибитори на МЕК, cMET, KRAS, EGFR exxon 20, nTRK, RET. Не се покриват и някои инхибитори на EGFR и ALK. Голяма част от чекпойнт инхибиторите, които са на разположение, са с осакатени показания/индикации. Например, Тецентрик вече се използва за профилактика след пълна резекция на тумори в I/II стадий с положителен PDL1. Чудя се това тук кога изобщо и дали някога ще стане.

Доста се ядосах, докато им слушах говоренето. Според мен трябва да дадем гласност на тези проблеми, за да се привлече внимание към тях и да се решат. Не да се правим, че ги няма. 😑

От известно време за съжаление чувам само отрицателни мнения за Мила Петрова 🙄

Престрашавам се и аз.
Това са резултатите от PET / CT скенера на съпругата ми. Скенера е от 07.09.2021г. втори поред е, първия бе на 02.06.2021г., на него се видя нодул 8мм в 8ми сегмент на ляв БД (SUV max 0.6), за който много ни се искаше да е остатък от прекаран Covid 19, но явно не е.

Диагноза:
касае се за пациент на 40г., която поради анемичен синдром - Х640, провела Кт и ФКС с данни за Ту формация
на десен колон. Провела на 31.03.2021г. хемиколектомия-хист.муцинозен аденокарцином в ст. рT3рN0 (0/12)M0. инцизия на капсулата на панкреас и десностранна аднексектомия по повод на серозен кистаденом.

Основна индикация: за рестадиране

От проведенато РЕТ/СТ целотелесно изследване, на 55 мин. след инжектиране на MBq и 10 мг. фурантрил, съчетано с перорален контраст, се установи :

Глава и шия:
Не се изобразяват лезии с патологично повишена метабслитна активност.

Торакс: Бял дроб: В левия бял дроб парафисурално в 8с се изобразява нодул 10мм /нарастнал/, SUV 1, и нодул
6мм параплеврално, нодул 3мм в 5с .Без плеврални изливи.

В аксиларни, над и подключечни области, в медиастинума и хилусите не се изобразяват л.в. с повишен глюкозен метаболизьм.

Абдомен и таз
Състояние след дясна хемиколектомия. Не се изобразяват патологични лезии в областта на анастомозите.

Черен дроб и останалите паренхимни органи- без патологични метаболитно активни лезии. Не се изобразяват л.в. с повишена метаболитна активност в абдомен,пелвис и ингвинални области.

Кости костен мозък
Не се изобразяват метаболитно активни лезии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЕТ/КТ данни за дисеминация на онкологичното заболяване в белия дроб.

Съпругата ми вече е na 5 та вливка по протокол ФОЛФОКС / на 14 дни и понеже след 6 тата обещаха да направят скенер на БД, почва да ме притеснява мисълта „Възможно ли е тези лезии да не са злокачествени новообразования, с оглед на това, че не са метаболитно активни?“ В първичния тумор (на дебелото черво) откриха мутации в KRAS exon2 (G12A, G12D и G13D), възможно ли е да има повече от 1 мутация и колко притеснително е това?