Онлайн консултации с Анна Кошничарова – двигателен терапевт

Здравейте, Watercolor_m!
Благодаря за пожеланието и се радвам, че сте намерили полезна информация.
Представянето ми е ясно разписано и в него никъде не пише, че съм медицинско лице, не разбирам откъде идва объркването, но се случва явно.

В референцията, която дадох, споделих, че използвам упражнения от стречинг и ги комбинирам с други спрямо казуса, по който работя с дадения човек. За това и написах, че няма ползва от тях, ако се правят самоцелно. Примерът ми за употребата им касае по-скоро техниката им на изпълнение, целите и последователността в програмата, която е заложена.

Ако навлезем в детайли по темата за стречинга, в практиката съществуват няколко вида, като най-често използваните са:

Статично — удължаване на мускулите и задържане на позата за известно време.

Невродинамично — вид статично разтягане, което таргетира работата на нервната система.

Динамично разтягане — в него движенията се изпълняват с по-високо темпо, често е в началото на някаква тренировка и обикновено имитират упражнението или спорта, който ще се тренира. Това всъщност е вид загрявка, а чрез повишаването на температурата на тялото и раздвижването на основните стави, се увеличава обхвата им на движение и тялото има добра стартова база за активната част от натоварването.

Балистично разтягане — използва се инерция за преминаване за кратко края на вашия обхват на движение. Това са движения, в които ще видите т. нар. пружиниращи повторения. Този вид стречинг обаче много често е сериозен фактор за травма.

PNF стречинг (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) — редуване на разтягания с контракции. Това разтягане използва рецептори за подобряване на реакцията на нервите и мускулите в тялото. Техниката е агресивна и е противопоказно да се прави всеки ден.

Ако погледнете и сравните движенията на тялото в практиката, ще видите, че 'едно и също упражнение' се използва в различни методи/ спортове. Как се прави като насока, техника и крайна цел е друг въпрос. Например, има много общи пози между йога и пилатес, но двата метода работят с различна техника на дишане (най-малкото) и ако опитате, ще видите, че тялото се усеща и реагира различно. Както има и спринтово, и маратонско бягане, но състезателите залагат на различна подготовка, защото на едните им е нужда повече сила и бързина, а на другите издръжливост.

Няма категорични доказателства в изследвания, че стречингът има ефектите, на които повечето хора се надяват. Особено по отношение на терапевтичния ефект. Гъвкавост в тялото може да се постигне и с други начини. В някои случаи и комбинации за мен е излишен и дори противопоказен. Когато става въпрос за статично разтягане, например, изследвания вече многократно показват, че практиката му преди тренировка е контрапродуктивна и води до временна загуба на мускулна сила.

Не зная какъв стречинг клас сте посещавали. Има много групови занимания и инструктори, които комбинират движения и ги маркетират като стречинг клас, а те са комбинация от аеробика и йога движения в различно темпо. Както и има много групови занимания по пилатес, които са си просто аеробика. Или има и странни за мен комбинации като йогалатес (всъщност гимнастика). Въпрос на пазарно позициониране. С това не казвам, че часовете, които сте посещавала са били с лошо качество, просто давам примери, които да имате предвид.

Моето лично убеждение е, че груповите занимания са добър начин за социализация и приятно прекарване на времето. За постигането на по-дългосрочни и сериозни цели, свързани с физическата форма, зависи кой е инструкторът и каква е базата на човек – има ли разбиране какво се случва и знае ли какво прави там. Така преди 10на години съм посещавала групови занимания по пилатес, след които вместо да усетя отпускане в гърба, имах ужасни болки в кръста. След време, когато започнах да изучавам метода професионално разбрах, че са преподавани движения за напреднали на група за начинаещи, техниката дори няма смисъл да я коментирам. Сама можете да си представите какъв би бил ефектът в дългосрочен план.

Разбирам желанието ви да има комплекси с упражнения за различни състояния на тялото, но аз не вярвам в подобни комбинации. От една страна в интернет има милиони такива видеа, от друга за мен индивидуалният подход е ключов. Представете се, че имаме в група 3ма души с болки в кръста. При единият е следствие проблеми с прешлените дискове, при другия е неидентифицирана болка, която се дължи на общо обездвижване, а при трети проблемът е на съвсем друго място в тялото, просто компенсаторно натоварва повече кръста и тялото симптоматизира там. При някои от тях ще има моментно облекчение просто от самото движение, при други проблемът даже може да се задълбочи. Имала съм и клиентка с болки в кръста, която смяташе, че има проблем със сакроилиачна става в таза, но след като я насочих към преглед при гинеколог, се оказа, че има пролапс в тазовото дъно.

Бъдете здрави,
Анна

Може би причината за объркването идва от това: https://rechnik.chitanka.info/w/%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82
В българския език терапевт обикновено е лекар, който провежда и назначава някаква терапия. В този смисъл представянето ви е леко подвеждащо (или да го нарека маркетингов трик) и се вижда че към Вас за помощ се обръщат хора с конкретни медицински диагнози, за които не можете да кажете нищо конкретно, повече от това, което пише в интернет.
С това не искам да Ви обидя или да оспоря компетенцията Ви. Вероятно имате познания и опит да сте от полза на хората тук. Просто трябва да е по-ясно какво могат да очакват като помощ. Доколкото разбирам сте инструктор по Пилатес, което е чудесно. Чудесно ще е също ако можете да оказвате индивидуална помощ на хората. Но думата "терапевт" тук не е на място. Това е моето мнение по този въпрос.

Има и арт-терапевти. В популярно риалити в момента пък има участник, който е хипнотерапевт. Според вас те медицински лица ли са?

Ок, но арт лекари в истинския смисъл на думата няма, затова не може да стане объркване. За хипнотерапевтите не знам, но със сигурност преминават сериозно обучение и носят някаква отговорност. Не всеки може да стане хипнотерапевт, както и не всеки би се подложил на такова нещо. Хипнотерапевт предполагам  трябва да е завършил поне психология. Всъщност май само в психологията и психоанализата има терапевти, които не са завършили медицина, а психология.
 Далеч съм от мисълта, че само лекарите могат да помагат за медицински проблеми, даже напротив. Тук има и други консултанти, които дават полезни съвети и са търсени и успешни, без непременно да се наричат терапевти.
 
 

Здравейте!
С Болест на Бехтерев съм, ІV рентгенов стадий, с кифоза, лордоза и сколиоза. В момента съм в ремисия. През февруари изкарах ковид за втори път и оттогава получавам внезапни пробождания в областта на сърцето, които са остри, но траят кратко. При преглед и ЕКГ ми казаха, че със сърцето нямам проблем, макар че съм със застойно сърце и да търся проблема в костите. Обаче не ме боли нито гърба, нито врата, изследванията ми са нормални. Не знам накъде да се насоча. Възможно ли е от гръбначния стълб все пак да идва тази внезапна болка в сърцето?

Здравейте.
Според мен болката Ви не е свързана с гръбначния стълб, но се свържете все пак с личния лекар за медицинско мнение и допълнителни насоки.
Възможно е пробожданията да са пост-ковид синдром.
Тъй като сърцето е свързано с дихателната диафрагма, можете да разгледате и да опитате за известно време някои от дихателните упражнения на John Hopkins Medicine https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/c … eathing-exercises и да наблюдавате тялото.

Бързо възстановяване,
Анна

Благодаря!

Благодарим на Анна Кошничарова , че се включи в кампанията и отговори на вашите въпроси.
Поради повишената ѝ служебна натовареност онлайн консултациите в настоящата тема се прекратяват.