Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

Здравейте, доктор Въндева! На 47 г. съм, в менопауза от 2 години. Откакто влязох в менопауза качих кг, започнаха се проблеми с кости и стави, подута съм, постоянно уморена и без енергия. Със силни горещи вълни, но не мога да пия нищо хормонално заради заболяване на майка ми и генетична предразположеност - рак на гърдата. Направих куп изследвания. Нямам остеопороза, имам остеопения. Първична гонартроза на колената. Генетични и всякакви изследвания за артрити - нямам. Но все ме болят костите, ставите и мускулите. Пуснах изследване за витамин Д - имам остър дефицит - 14, 2. По препоръка на ревматолог и ендокринолог почнах да пия Вигантол два пъти седмично по 25 капки  . Това достатъчно ли е според вас?  Пуснах изследване за калций за да знам дали да пия и витамин К успоредно с витамин Д. Снимах ви резултатите, моля ви за мнение. Ендокринолог ме изпрати и за изследване на хормони на щитовидната жлеза, но още не са разчетени, часа ми е чак след 2 седмици. Ще ви помоля и за мнение и за тях, изпращам ви ги. И последен въпрос - може ли заедно с витамин Д да приемам и ходроитин и глюкозамин сулфат за костите? Благодаря предварително.

Здравейте д-р Въндева.
Преди малко повече от месец ме диагнистицираха с инсулинова резистентност. Започнах приема на метфогама вече по 1500мг на ден.Понеже не ми се пият цял живот хапчета, как може да се контролира? И възможно ли е от постоянен стрес да се получи тази инсулинова резистентност?
Благодаря!

Здравейте,д-р Въндева!Моля за Вашето мнение с инсулинова резистентност ли съм?

Благодаря!

Здравейте, ще бъда много благодарна за коментар по изследванията. Имам необуздаем апетит и все повече излишни килограми.

Приемам Еутирокс за поддържане на ТСХ и Достинекс, имам аденом 2мм на хипофизата, но при такова ниво на пролактин не трябва ли да се спре с Достинекс. Правим опити за забраменяване. Благодаря предварително.

Здравейте, д-р Въндева, с диабет тип 2 съм, имам неуспешен опит от инвитро. Приемам Глюкофаж ХР 1000 мг 2 пъти по 1 таблетка, но стойностите ми сутрин на гладно винаги са между 6.7 - 7.5 mmol/L. Не консумирам захар, бяло брашно, ориз, картофи. Мислите ли, че може да има връзка между високите нива на кръвната захар и неуспешната имплантацията на ембрионите?
Благодаря!

Здравейте! Д-р Силвия Въндева , работи ли със здравната каса?

Здравейте, д-р Въндева,
в перименопауза съм от 3г.; изпила съм май всичко, което се предлага по темата (горещите вълни, от които не спя, от неспането имам проблем с едни 5-7 кг отгоре+сърцебиене и хипертония; проблем с паметта...изобщо май всички негативни страни на диагнозата):
Пила съм:
клименум (от него имах спиране на вълните, но в един момент спря да ми действа)
Менопейс
Фемовита форте
Фемарел
Изофлафон-ямс
червена детелина
Меновитал
Климадинон
Соя
Ремифемин
Вечерна иглика
Ашваганда
Заспивам с хедонин..
Ииии вече нищо не ми действа! Sad
Нямам проблем със щетовиданата жлеза (правих подробни изследвания + ехография); ако е от знаение съм на биологичен медикамент - Tremfiya.  #BGMлоялнапрограма

Моля за насоки какво да приемам, за да намаля/прекратя целия този ужас.

Здравейте д-р Въндева. Направих си изследвания, защото от няколко години се боря с косопад и килограми. Ходя по ендокринолози (споменавала съм го и в друго групи) , но те ми дават метформин да пия или витамини и толкова, но решение никакво. Казват, че нямам проблем с щитовидна жлеза, че нямам хашимото, а вероятно хормонално . Отделно миналата година Инсулина ми беше сутрин над 12 , а тазу година сутрин на гладно над 16
Жена съм на 38г, но си мисля, че сигурно съм в предменопауза. Цикъл имам редовен, но вече е 3 дни

Моля да споделите вашето мнение как ги разчитате

FT3      4.58   pmol/L               3.10 - 6.80
FT4   ↓   11.60   pmol/L              12.00 - 22.00
Anti - TPO   12.70   IU/mL   До 34.00
Витамин D ( 25-Hydroxyvitamin D )¹   ↓ 19.00   ng/mL   20.60 - 50.00
Глюкоза серумна (Glu S)       5.90   mmol/L     2.78 - 6.11
Креатинин ( CREAT )      53.50   µmol/L   20.00 - 96.00
Пикочна киселина UA   208.00   µmol/L   137.00 - 363.00
Холестерол ( CHOL )      5.03   mmol/L   Препоръчителни нива <5.17; Гранично висок 5.17 - 6.18; Висок >6.21
HDL-Холестерол             1.61     mmol/L   Над 1.55
LDL Холестерол            2.94   mmol/L   Оптимално< 3.34; Гранично висок -3.37 - 4.12;Висок 4.14 - 4.89;Много висок >4.92
Триглицериди ( TRG )   1.06   mmol/L    0.60 - 2.20
АСАТ                      23.40   U/L   5.00 - 42.00
АЛАТ                      21.40        U/L   5.00 - 41.00
Желязо ( Fe )      15.70   µmol/L       6.60 - 26.00
Калций ( Ca)      2.28   mmol/L    2.15 - 2.50
Магнезий ( Mg )      0.80   mmol/L    0.66 - 1.07
TSH                      2.98          µIU/ml    0.27 - 4.20
Cortisol ( AM )      17.90   µg/dL    6.02 - 18.40
Insulin ( Серумен Инсулин )   16.50   µU/ml   2.60 - 24.90
Тестостерон -             нисък     0,25

Полови хормони - жени Профил * *
 Лутеинизиращ Хормон (LH)¹                  21.10 mUI/ml
 Фоликулостимулиращ хормон (FSH)²      8.09 mUI/ml
 Естрадиол (Estradiol)⁴                              1004.00 pmol/L
 Прогестерон (Progesterone)³                    1.00 nmol/L
 Пролактин (Prolactin)⁵                              316.00 µIU/mL                      102.00 - 496.00

1. *
LH :
Фоликуларна фаза ( 1.9 – 12.6 )
Овулационен пик ( 8.7 – 95.6 )
Лутеална фаза ( 0.5 – 11.4 )
Менопауза ( 15.9 – 54 )
Бременност ( 0.10 – 0.15 )
Мъже ( 1.5 – 8.6 )
*
2. *
FSH :
Фоликуларна фаза ( 2.5 – 12.5 )
Овулационен пик ( 3.4 – 33.4 )
Лутеална фаза ( 1.5 – 7.7 )
Менопауза ( 23 – 134.8 )
Бременност ( 0 – 0.9 )
Мъже ( 1.4 – 12.4 )
*
3. *
Progesteron
Фоликуларна фаза ( 0.18 – 2.84 )
Овулационен пик ( 0.39 – 38.1 )
Лутеална фаза ( 5.82 – 75.9 )
 Менопауза ( <0.159 – 0.40)
Мъже ( <0.159 – 0.474)
 Бременност :
І-во тримесечие ( 35.00 – 141.00 )
ІІ-ро тримесечие ( 80.8 – 264.00 )
ІІІ-то тримесечие ( 187.00 – 681.00)
*
4. *
Estradiol :
Фоликуларна фаза ( 46 - 607 )
Овулационен пик ( 315 - 1828 )
Лутеална фаза ( 161 - 774 )
Менопауза ( < 18.4 - 201 )
Бременност (789 - >15 781 )

Здравейте, доктор Въндева!
Моля за мнение по стойностите на ЛХ и FSH, изследвани на 5 ден от месечния цикъл:

Здравейте, д-р Въндева,

Жена, на 28 години съм, правим опити за бебе. С нередовен цикъл и поликистозни яйчници. След направените изследвания, споделени по-долу, ме диагностицираха с инсулинова резистентност и хипотиреоидизъм. Изписаха ми Л-Тироксин за намаляване на TSH и Меглюкон за ИР. Лекарката беше много изненадана от нивата на TSH, но не и от високите нива на МАТ. Обсъдихме всичко за инсулиновата резистентност. Това, което ме притеснява обаче, е че ми каза да не изследвам повече ТАТ и МАТ, щом веднъж стойностите са високи, нямало да спаднат, нямало какво да се направи за тях и цял живот ще си имам това заболяване. Въпросът ми е редно ли е да направя нещо за тези високи нива на МАТ и те трябва ли да ме притесняват по някакъв начин? Моля за вашето мнение и благодаря предварително!

Клинична химия
ОГТТ (75g) 3 измервания

Серум / Ензимен метод с хексокиназа
Начална 4.06 mmol/L 3.5 - 6.1
Начална 4.06 mmol/L 3.5 - 6.1
60 min 4.15 mmol/L 3.5 - 8.9
60 min 4.15 mmol/L 3.5 - 8.9
На 120 мин. 4.03 mmol/L 3.5 - 7.8
На 120 мин. 4.03 mmol/L 3.5 - 7.8

Имунология
TSH (Thyreotropin)

Серум / ECLIA
* 10.5 μUI/mL 0.27 - 4.2
* 10.5 μUI/mL 0.27 - 4.2

Имунология
Пакет Инсулин 2 измервания
Серум / ECLIA
* Инсулин начална ст. 3.77 μUI/mL 2.6 - 24.9
* Инсулин 120 min 44.4 μUI/mL 16 - 166

TAT Тиреоглобулинови антитела
Серум / ECLIA 87 UI/mL ≤ 115

MAT Микрозомални антитела (TPO)
Серум / ECLIA 550 UI/mL ≤ 34

Здравейте, Ани! Ако досега не е изследван пролактин, пуснете го и него. Ако е в норма, вероятно промените са перименопаузални. Може да се обсъди поставяне на хормонална спирала.

Здравейте, Тони! Нисък е витамин Д. Може да се приема витамин Д3 2000 единици дневно и след три месеца да се проследи нивото отново.

Здравейте, Точица! Този резултат трябва се интерпретира в рамките на клиничното ви състояние. Овариалният резерв е запазен. В последно време се използва като маркер за яйчникова поликистоза, но няма единно становище за границата на АМХ.

Здравейте, лунна пътека! Обикновено тези симптоми не са свързани с щитовидната жлеза. Ако се появи болка при преглъщане в жлезата или при допир, трябва да се пуснат тиреоидните хормони и маркери на възпаление. Понякога след вирусни инфекции може да има преходно засягане на жлезата. Но ако оплакванията не прогресират, чувството за присядане или сухота в гърлото, не се дължат на жлезата.