Потърсете съвет от доц. д-р Мариета Симонова - специалист по гастроентерология и вътрешни болести

Здравейте!
Описаните от Вас оплаквания не могат да се обяснят само с хиаталната херния с размер 3 см. Тя не би трябвало да причинява всичките тези оплквания, не и с тази големина. Би Ви посъветвала да се обърнете отново към гастроентеролог за доизсясняване на състоянието Ви. На база на адекватна диагноза могат да се дадат и препоръки за по-нататъчно поведение, както по отношение на терапевтчиния подход, така и по отношение на начина Ви на живот.

Здравейте!
Четворният протокол, за който пишете е препоръчвания протокол за лечение на Хеликобактер пилори  (НР) според последните европейски и американски гайдлайни. Препоръките са на база на епидемиологини проучваня и проучваня за резистентнност на НР  към използваните антибиотици. Не се препотъчва колтурелно изследване т.е микробиологично изследване и тестване за антибиотична чувствителност при пръва линия терапия т.е при първо лечение. За целта трябва да се вземе стомашна биопсия (4 проби) и да се изпрати за микробилогична култивация в специална среда и в лаборатория, която може да направи това култивиране (не е стандартна процедура). Не се извършва рутинно дори в Западноевропейските страни. При неуспех на терпия особено след втора линия медикаменти едва тогава е задължително изследване.

Здравейте  др     Мариета Симонова,аз съм на 46год,имам камъни в жлъчката, жлъчния мехур е изключен.Решила съм да правя инвитро репродуктивният специалист ме съветва да я махна, преди инвитро

Здравейте!
Изключително се радвам, че има и такъв специалист в бг-мама.
От 17 години съм с диагноза Първична билиарна цироза и автоимунен хепатит, тоест оверлап синдром. Имам камъни в жлъчката от тогава, но без кризи до момента, и  ужасен колит, който ми създава най- много проблеми. След поредната тежка криза лекуващият гастроентеролог предложи да включи към лечението антидепресант. Отклоних отговора, защото имам резерви към подобни лекарства.
Иначе постоянно съм на урзофалк и имуран, пробиотици и спазмомен за болките.
1. Как бихте коментирали антидепресант за тежко протичащо СРДЧ?
2. Друг въпрос- след прекарана неочаквана бъбречна криза, лекуващият гастроентеролог видя на ехограф камъчета в бъбрека и препоръча лечение. Ще има ли проблеми с лекарства предвид проблемите с черния дроб и дебелото черво?
3. Не мога да различавам болките от чернодробното заболяване, евентуални бъбречни проблеми/взех ги за жлъчна криза/ и болки в кръста, които са характерни за Болест на Бехтерев, с тази диагноза съм от над 20 години и в 4-ти стадий. Как да се ориентирам какъв е проблема, за да не обикалям всичките си лекари по списък?

Здравейте!
Отговорът не е толкова лесен без преглед и личен контакт за да се уточни точно какво е състоянието на жлъчния мехур и камъните в него. Принципно съветът е правилен, особено ако холелитиазата е била симптоматична. Трябва да се отстранят всички рискове преди една потенциална бременност.

Здарвейте!
Имате диагностицирани сериозни заболявания. От това, което ми пишете разбирам, че сте лекувана адекватно. Необходим е по-детайлен преглед на направените до сега изследвания, като и на актуалното Ви състояние за да се даде професионален съвет за по-натаъчно лечение на коремните Ви оплаквания. Не пишете дали имате направена до сега колоноскопия? Пишете само, че имате синдром на раздразненото черво. Как е поставена тази диагноза? Изключени ли са възпалителни чревни заболявания като болест на Крон и Уцерозен колит?
По отношение на бъбречният Ви проблем - не може сама да определите какъв е проблемът и не Ви съветвам да го паравите, поне не в началото. Консултация с гастроенетролог или нефролог са препоръчителни. И двата специалиста правят абдоминална ехография и могат да оценят, кой от двата органа страда в момента на болката. Поне гастроенетролзите могат да оценят и бъбреците. Личният лекар също по анамнеза т.е характеристика на болката, какво я провокира, на къде ирадиира, от какво се повлиява, какви други сиптоми има с нея може да Ви ориентира какъв е проблемът в момента.

Благодаря, докторе!
Изключени са улцерозен колит и Крон. Предстои скоро колоноскопия, но повече като контролен преглед. А антидепресант удачен ли е като лечение за тежко протичащо СРДЧ? Не помагат другите средства, но антидепресант ме тревожи.

Здравейте, благодаря ви за възможността да получа и вашият съвет. Успешно и постоянно лекувам  розацея със солантра и метроруборил, при последната консултация с дерматолога си изследвах фецес за хеликобактер, който излезе с положителен резултат. Миналата седмица посетих гастроентеролог, като нямам изменения във вътрешните органи, нямам фамилна обремененост и по принцип проблеми със стомаха. Назначеното лечение е по схема 5 дни антибиотик Оспамокс и Нолпаза 20 мг. сутрин и вечер, и вторите пет дни антибиотик Левокса 500 мг. и Метронидазол 200 мг. Плюс Нолпаза сутрин и вечер, антибиотиците са на 12 часа по 1 левокса, а по 2 метронидазол. Днес е трети ден от този прием, но в изключително раздразнен стомах и явно реакция преустановявам взимането им. Имам изтръпване на крайниците, замаяност и гадене и много силни и остри болки в стомаха, не ми се е случвало до момента. Лекуващия лекар ме увери че това е метода или един от методите след проучване доказан за изчистване от бактерията. Вече 12 часа дори и след спиране на всичко имам подут корем и общо неразположение не мога и да се храня. Въпросът ми към вас е дали изобщо съм успяла да направя нещо с този си прием за двата антибиотика само за 3 дни и според Вас има ли изобщо полза от над седмицата взимане на 3 различни антибиотика? Какво мога да направя и как да постъпя напред, знам че след 45 дни трябва да пусна отново проба за изследване, но да не очаквам ефект по думите на лекуващият ме гастроентеролог.
Очаквам вашето мнение и Ви благодаря за отговора.