Анемия и други заболявания на кръвта: Попитайте д-р Наум Симоноски

Здравейте пак,
По време на консултацията ще обсъдим всички изследвания, както и ще коригираме приема на добавките и ако се наложи, някакви допълнителни изследвания, те ще се проведат при контролите след приема на добавките.

Успешен ден.

Здравейте д-р Симоноски
Какво ви е мнението за резултатите ми, всички са събрани от месеците юни, август и сега ноември. Жена на 24г.
Витамин б12 335,11     Референтен интервал:133 - 675; Гранични стойности:107 - 133; Дефицит - под 107
АсАТ(GOT)      16   U/l   До 35
АлАТ(GPT)      11   U/l   До 35
GGT      14   U/l   До 38
ALP/Alkaline phosphatase IFCC      51   U/l   30 - 130
Креатинкиназа (Creatine kinase)      46   U/l   До 140
Калций/Calcium      2,49   mmol/l   2.12 - 2.65
Магнезий/Magnesium      0,79   mmol/l   0.77 - 1.03
Желязо/Iron      11,4   µmol/l   6.6 - 26.0
Желязосвързващ капацитет (ЖСК)
63.0
mmol/L
44 - 72
Феритинин 150
Хемоглобина ми миналият месец беше 127 този месец в лабораторията 120 ми го изкараха.
С-реактивен протеин 2.20
СУЕ 11

Здравейте,
Стойностите на хемоглобин са променлива величина с различни резултати всеки ден. Има значение дали по време на изследванията сте били по време на или след м.цикъл.
Но на база предоставените от Вас изследвания, феритин и хемоглобин са Ви в референтните граници.
Препоръката ми е да направите едни контролни изследвания след средата на месеца и изследванията да включват: ПКК, ДКК, Суе, ЦРП ,желязо, ЖСК, феритин.

Успешен ден.

Здравейте д-р Симоновски , това са резултатите ми от профилактични изследвания. Виждам , че базофилите и базофили % са завишени почти 3 пъти над горната граница. Отбелязала съм ги в червено , другите резултати са в норма . Според Вас трябва ли да направя други изследвания , за да търся каква е причината . Нямам особени оплаквания в момента освен леко подуто дебело черво, колики , газове  и болка долу ниско в корема .
Кръвна картина (14 пок.)   EB                      
     Левкоцити (WBC)   EB         5.78      G/l     3.5 - 10.5     DC+LD
     Еритроцити (RBC)   EB         4.77      T/l     3.70 - 5.30     DC-det.
     Хемоглобин (HBG)EB         131      g/l     120 - 160     SLS
     Хематокрит (HCT)   EB         0.41      l/l     0.36 - 0.48     calc.
     MCV   EB                                 84.9      fl     82 - 96     calc.
     MCH   EB                                27.5      pg     27 - 33     calc.
     MCHC   EB                         323      g/l     300 - 360     calc.
     Тромбоцити (PLT)   EB         237      G/l     130 - 440     DC-det.
     RDW-SD   EB                         39.9      fl     36.40 - 46.30     calc.
     RDW-CV   EB                         12.8      %     11 - 14.40     calc.
     PDW   EB                                  11.6      fl     9 - 17     calc.
     MPV   EB                                  10.4      fl     7.60 - 10.80     calc.
     P-LCR   EB                        28.3      %     13 - 43     calc.
     PCT (тромбокрит)   EB         0.25      l/l     0.17 - 0.35     calc.
ДKK 5 DIFF -   EB                      
     NEUT (ANC)   EB                3.06      G/l     1.56 - 7.16     DC+LD
     LYMPH   EB                        2.17      G/L     0.94 - 2.99     DC+LD
     MONO   EB                       0.1      G/L     0.15 - 0.79     DC+LD
     EO   EB                               0.04      G/L     0.03 - 0.46     DC+LD
    BASO   EB                               0.34      G/L     0 - 0.08     DC+LD
     NEUT %   EB                       53      %     39.30 - 74.90     DC+LD
     LYMPH%   EB                       37.5      %     16.40 - 48.30     DC+LD
     MONO %   EB                            1.7      %     2.60 - 13.5     DC+LD
     EO %   EB                                0.7      %     0.40 - 8.40     DC+LD
     BASO %   EB                       5.7      %     0 - 1.80     DC+LD
СУЕ   EB                                       20       mm/h     2 - 39     cap.phot
Благодаря !!!

Здравейте д-р Симоновски , това са резултатите ми от  изследвания. Витамин Д и феритин са ми ниски.  Изследването на феритин си го самоназначих заради косопад. Трябва ли да направя допълнителни изследвания и да приемам добавки. Благодаря
fT4 - 20.64 /11.20-23.52
TSH  2,93 /0,35-5,1
Феритин 18,7 /13-150
Желязо 19,3 /6,6-32,2
ЖСК 65,4 /21-84
Витамин В12 323 /133-675
Витамен Д 17,5 /30-100
MАТ <0.25    /10
TAT <0.9  /4

Д-р Симоноски, може ли да ми кажете има ли повод за притеснение, при тези изследвания и ако се налага какви други могат да се направят? Притеснява ме високия брой левкоцити и другите завишени показатели от кръвната картина, както и ниско тжск. Приема се кортикостероид Дехидрокортизон 2,5 мг., поради нисък кортизол. Преди приема на който, левкоцитите се движеха в норма около горна референтна граница-10.

Благодаря за отделеното време!

Здравейте,
За да може да се определи причината за завишените базофили, имам няколко въпроса към Вас.
Имате ли домашен любимец, имали ли сте контакт с домашен любимец, както и дали приемате някакви медикаменти?
Отговорът на тези въпроси ще ни даде информация каква е причината за увеличените базофили, също така ще искам да проведете още едно контролно изследване, включващо ПКК, Диференциално броене на левкоцити, СУЕ, ЦРП.

Успешен ден.

Здравейте,
За да мога най прецизно да Ви отговоря, препоръчвам Ви да направите разширени изследвания и ако имате възможност, да Ви консултирам в кабинета ми, тъй като може да се окаже, че ще имате нужда от прием на таблетки.

Успешен ден.

Здравейте,
Прегледах изследванията Ви. Действително сте със завишени левкоцити, като от тези изследвания не става ясно (поради липсата на ДКК) дали са увеличени неутрофилите, или останалата част от левкоцитите.
Очаквано е да има завишение на левкоцитите при прием на стероид.
Моята препоръка е да проведете ново изследване, което ще включва ПКК, диференциално броене на левкоцити, СУЕ, ЦРП, и след това ще ги коментираме наново.

Успешен ден.

Здравейте д-р Симоновски , нямам домашен любимец и  съм нямала контакт с такъв , под никаква форма.  Медикаментите които приемам са Урзофалк и Логоза , като добавка  за черния дроб . Урзофалка го приемам от години зарази ПБХ , а Логозата през определен период от време , пия една опаковка почивам , след няколко месеца отново.    След колко време да повторя изследването ?    Благодаря !!!

Благодаря Ви за отделеното време
Разширени изследвания - какво трябва да включват. Да направя и  в януари да дойда на консултация

Здравейте, д-р Симоноски!
Моля за коментар на тези изследвания.
Оплакванията са виене на свят, отпадналост, умора.... много слабо имуните.
Благодаря предварително

Здравейте, д-р. Симоноски! Майка ми от 4 години е диагностицирана с хронична лимфоцитна левкемия. За сега е под наблюдение , не се налага терапия. От миналата година при контролни изследвания туморния маркер на гърдата беше повишен. Тя през 2013 г. беше оперирана гърдата и премахнати лимфни възли. Имаше и 20 лъчетерапия.  И сега след направен ЯМР се установи, че има и метастази в костите. В момента провежда терапия в КОЦ Бургас с киареста и айбранс. Всеки месец и бият инжекция ексжива за костите. Имунитетът е много понижен и прави чести инфекции. Последно беше края на декември с бактерии в урината. Ще Ви напиша резултатите от последните изследвания през декември. Хемоглобин- 118. Левкоцити- 30, 69. Гранулоцити- 8,0. Лимфоцити- 88,9. Тромбоцити- 148. При направен ехограф няма увеличени лимфни възли и увеличена слезка. Искам да Ви попитам кога се налага да започне терапия за ХЛЛ? Майка ми е 74 години. Извинявам се, че стана много дълго. Предварително Ви благодаря за отговора!

Здравейте,
На база проведените изследвания и резултатите, които ми съобщавате, за момента не изпълнява критерии за стартиране на лечение. ХЛЛ, за да се стартира лечение, е необходимо да са изпълнени критерии като левкоцитоза >100 Г/Л; хемоглобин и тромбоцити под 100 или увеличени ЛВ.
Препоръката ми е да проследявате ПКК веднъж в месеца.

Успешен ден.

Здравейте,
Моята препоръка е да проведете нови изследвания, включващи:
ПКК, ДКК, СуЕ, ЦРП, желязо, ЖСК, феритин и след това мога да Ви дам препоръки.

Успешен ден.