Онлайн консултации с педиатър - д-р Нели Митева

Здравейте, д-р Митева! Имам дъщеричка на 3 годинки и почти 3 месеца. Снощи, след редовната баня поиска да пишка. Донесох и гърнето, но като стана от него видях, че имаше няколко капки тъмнорозова кръв в урината. Обадих се на педиатърката, но ме посъветва да изчакам до днес и да занеса стерилна урина. В 2:30 през нощта пак поиска да пишка, но тогава кръвта беше повече като количество. Цяла нощ не спах... Нямах търпение на се съмне и да я заведем на лекар. Потърсих информация в интернет, но четох само страхотии Пуснаха и 2 вида урина-стерилна и обикновена. Втората стана веднага, а за стерилната утре ще имам информация.
 Резултатите от обикновената урина са:
Специф. тегло - 1018
Белтък - /+/
Захар - /-/
Кетонни тела - /-/
Билирубин - /-/
Уробилиноген - /-/
РН - 6
Седимент - масово Leu и мн. ба
Кръв - не пише нищо
Нитрити - не пише нищо

Направиха и ехография на бъбречетата и пикочния мехур и казаха, че няма нищо. Мехурчето и беше празно, защото и вземах урината преди това и не се видя много добре, но докторката каза, че от това, което се вижда, няма някакви изменения. Изписаха и Бисептол сиропче 2х5мл и Зентел 400мг. еднократно. Попитах защо е Зентела, при положение, че няма глисти, но ми казаха, че не е лошо профилактично да го изпие, понеже ходи (преди да обявят извънредното положение) на детска градина и децата играят в пясъчници. Наистина, на нея любимото и място е в пясъчника. Паникьосахме се с мъжът ми да не би да лепне някоя кучешка тения, или котешка. Възможно ли е от такова нещо да е тази кръв в урината? От какво може да е според Вас? Педиатърката каза, че най-вероятно е възпаление, щом има левкоцити и няма нищо общо с тении. Не и пуснаха пълна кръвна картина и се чудя дали утре да не я заведа да и я направят. На гладно ли трябва да е?
Предварително Ви благодаря за отговора, д-р Митева! Бъдете здрави!

Здравейте! Първо, напълно съм съгласна с поведението до момента на лекарите, които са прегледали детето Ви. Хубаво е, че коремната ехография е била абсолютно нормална.  Според мен, урината показва, че има остър цистит (може да е хеморагичен, може и да е намесен паразит, но от обикновената урина не може да проличи). Стерилната урина в случая е доста важна, така че бих Ви помолила, когато е готова, да ми пратите и резултатът от нея. Смятам, че и Бисептолът, и Зентелът са напълно подходящо лечение и към момента бих добавила единствено сироп Уринал по 5мл дневно (червената боровинка, която съдържа, действа много добре на пикочо-отделителната система). По отношение на допълнителни изследвания - бих пуснала за всеки случай пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина (съдържаща задължително и еозинофили), СУЕ и CRP (въпреки че, доколкото разбрах, детето няма температура, бих била още по-сигурна с тези изследвания) и имуноглобулини E (имат отношение при съмнение за паразитоза). Сигурна ли сте, че няма шанс по време на игра детето да си е пъхнало нещо в уретрата? Лека вечер! Надявам се да съм Ви била полезна!