Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 106 918
  • 1 179
  •   3
Отговори
# 870
  • Мнения: 564
Здравейте д-р Въндева, това са резултати ми от изследванията. Може ли коментар дали са ок, не приемам хормон, не ми е изписван до момента. Забелязала съм, че около овулацията получавам екстрасистоли.

Здравейте, Бонди! Добре са изследванията и не могат да се свържат с екстрасистолите. Витамин Д е на долна граница. Може да се приема витаминД3 1000 единици дневно и след три месеца да се проследи отново.

# 871
  • Мнения: 564
Здравейте, Д-р Въндева при жена в началото на 40-те години, стойноста на TSH е 5,45 тези стойности дали са в нормата?
Здравейте, Дресли! Тази стойност е висока. Ако не се планира бременност, след 3 месеца да се повтори изследването и ако е в същия порядък, може да се обмисли заместване с левотироксин. Ако се планира бременност, трябва да се направи ехография на жлезата, да се повтори в неотложен порядък изследването и да се започне заместване.

# 872
  • Мнения: 564
Доктор Въндева , предстои ми инвитро имам дефицит на б12 и вид Д освен това съм с ИР пия метфогама . Какви витамини бихте ми препоръчали за да попълня дефицитите и за успешна имплантация какво друго бихте ми препоръчали вече имам един неуспешен ембриотрансфер без имплантация . Мио инозитол трябва ли да си взема отново на сайкъл баланс . Благодаря предварително !
Здравейте, Ния! При инвитро процедурите има протоколи, които се спазват. Препоръчвам да се придържате към тях, тъй като невинаги намесата, било то и от лекар, който не е запознат в детайли, е уместна.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:00 от Рaдост

# 873
  • Мнения: 564
Здравейте,
може ли да ми кажете, какво значат тези стойности на вит.Д, през месец Юни правих изследвания в друга лаборатория тогава излезе 30,60 (реф.50.00-120.00). Сега обаче не знам как се разчита. Също имам въпрос, възможно ли е от дефицита да се свалят рязко килограми, тъй като се храня нормално, но съм свалила килограми и не мога да кача. Благодаря!

Здравейте, Кrise! Слабеенето не е свързано с нивото на витамин Д. Но в случая нивото му е много ниско. Може да се приема витамин Д3 5000 единици дневно и да се проследи нивото след три месеца. За слабеенето се обърнете към личния лекар, за да Ви насочи към съответния специалист въз основа на други оплаквания, общото Ви състояние и прегледа.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:01 от Рaдост

# 874
  • Мнения: 564
Здравейте,Д-р Силвия Въндева! Последният ми цикъл беше на 26.01, днес бях на първи преглед,  на ехограф и на видеозон не се видя сакчето, по принцип трябва да съм в 4+6 сед. Лекарката каза, че може да е ранна бременност или тестовете да лъжат ( направила съм 10 тестове), всеки изминал ден ставаха по тъмни чертите. Как да процедирам според вас?

Здравейте, Мими! Трябва да Ви проследи АГ специалист.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:01 от Рaдост

# 875
  • Мнения: 564
Скрит текст:
Здравейте, доктор Въндева! На 47 г. съм, в менопауза от 2 години. Откакто влязох в менопауза качих кг, започнаха се проблеми с кости и стави, подута съм, постоянно уморена и без енергия. Със силни горещи вълни, но не мога да пия нищо хормонално заради заболяване на майка ми и генетична предразположеност - рак на гърдата. Направих куп изследвания. Нямам остеопороза, имам остеопения. Първична гонартроза на колената. Генетични и всякакви изследвания за артрити - нямам. Но все ме болят костите, ставите и мускулите. Пуснах изследване за витамин Д - имам остър дефицит - 14, 2. По препоръка на ревматолог и ендокринолог почнах да пия Вигантол два пъти седмично по 25 капки  . Това достатъчно ли е според вас?  Пуснах изследване за калций за да знам дали да пия и витамин К успоредно с витамин Д. Снимах ви резултатите, моля ви за мнение. Ендокринолог ме изпрати и за изследване на хормони на щитовидната жлеза, но още не са разчетени, часа ми е чак след 2 седмици. Ще ви помоля и за мнение и за тях, изпращам ви ги. И последен въпрос - може ли заедно с витамин Д да приемам и ходроитин и глюкозамин сулфат за костите? Благодаря предварително.

Здравейте, Стефани! При изразени менопаузални оплаквания има и препарати, които не са хормонални, например фезолинетант. За дозата на Вигантол ще се разбере при проследяването след три месеца. Ако не е постигнато желаното ниво, просто ще се качи дозата. На този етап не е задължителен приемът на калций. Хондроитин и глюкозаминоминогликан могат да се приемат с витамин Д.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:02 от Рaдост

# 876
  • Мнения: 564
Здравейте д-р Въндева.
Преди малко повече от месец ме диагнистицираха с инсулинова резистентност. Започнах приема на метфогама вече по 1500мг на ден.Понеже не ми се пият цял живот хапчета, как може да се контролира? И възможно ли е от постоянен стрес да се получи тази инсулинова резистентност?
Благодаря!
Здравейте, Пламена! Наличието на инсулинова резистентност не предполага доживотен прием на метформин. Според постигнатите резултати се обсъжда и последващото поведение. Стресът по-скоро влияе за хранителното поведение и предпочитание, което благоприятства качването на килограми, влошаване на инсулиновото действие и качването на още килограми. Метформинът помага да се излезе от този порочен кръг.

# 877
  • Мнения: 564
Здравейте,д-р Въндева!Моля за Вашето мнение с инсулинова резистентност ли съм?

Благодаря!
Здравейте, Кристина! За съжаление от изследванията, които виждам, има и въглехидратни нарушения. Кръвната захар на гладно е над 7, което е стойност дори за захарен диабет. Трябва да се изследва повторно кръвната захар на гладно. Ако е в същия порядък, се приема наличие на диабет. Ако е по-ниска, се приема наличие на предиабет, което налага също толкова сериозни мерки. Изберете си ендокринолог, който да ви проследява периодично.

# 878
  • Мнения: 564


Здравейте, ще бъда много благодарна за коментар по изследванията. Имам необуздаем апетит и все повече излишни килограми.
Здравейте, Тони! Ситуацията е подобна на тази от предишния пост. Стойност на кр. захар на гладно 7.19 е като за захарен диабет и ако се повтори при ново изследване, диагнозата се потвърждава. Трябва да започнете редовно проследяване при ендокринолог.

# 879
  • Мнения: 564

Приемам Еутирокс за поддържане на ТСХ и Достинекс, имам аденом 2мм на хипофизата, но при такова ниво на пролактин не трябва ли да се спре с Достинекс. Правим опити за забраменяване. Благодаря предварително.

Здравейте, Нели! Добре е нивото на ТСХ. При пролактином Достинекс се спира едва след установяване на бременността. В противен случай рискувате да се качи нивото на пролактина, да се наруши овулацията и да не настъпи бременност.

# 880
  • Мнения: 564
Здравейте, д-р Въндева, с диабет тип 2 съм, имам неуспешен опит от инвитро. Приемам Глюкофаж ХР 1000 мг 2 пъти по 1 таблетка, но стойностите ми сутрин на гладно винаги са между 6.7 - 7.5 mmol/L. Не консумирам захар, бяло брашно, ориз, картофи. Мислите ли, че може да има връзка между високите нива на кръвната захар и неуспешната имплантацията на ембрионите?
Благодаря!
Здравейте, Дейзи! Какво е нивото на гликирания хемоглобин?

# 881
  • Мнения: 564
Здравейте! Д-р Силвия Въндева , работи ли със здравната каса?

Здравейте, Ивана! Работя в болница, където по здравна каса се извършва диагностика и лечение по клинични пътеки и амбулаторни процедури, но за амбулаторни консултации не работя по каса.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:03 от Рaдост

# 882
  • Мнения: 564
Здравейте, д-р Въндева,
в перименопауза съм от 3г.; изпила съм май всичко, което се предлага по темата (горещите вълни, от които не спя, от неспането имам проблем с едни 5-7 кг отгоре+сърцебиене и хипертония; проблем с паметта...изобщо май всички негативни страни на диагнозата):
Пила съм:
клименум (от него имах спиране на вълните, но в един момент спря да ми действа)
Менопейс
Фемовита форте
Фемарел
Изофлафон-ямс
червена детелина
Меновитал
Климадинон
Соя
Ремифемин
Вечерна иглика
Ашваганда
Заспивам с хедонин..
Ииии вече нищо не ми действа! Sad
Нямам проблем със щетовиданата жлеза (правих подробни изследвания + ехография); ако е от знаение съм на биологичен медикамент - Tremfiya.  #BGMлоялнапрограма
Скрит текст:

Моля за насоки какво да приемам, за да намаля/прекратя целия този ужас.

Здравейте, МТV.  Има нов нехормонален препарат, който много добре повлиява вълните и изпотяванията - фезолинетант и може да се изпише  след консултация с ендокринолог.

# 883
  • Мнения: 564
Скрит текст:
Здравейте д-р Въндева. Направих си изследвания, защото от няколко години се боря с косопад и килограми. Ходя по ендокринолози (споменавала съм го и в друго групи) , но те ми дават метформин да пия или витамини и толкова, но решение никакво. Казват, че нямам проблем с щитовидна жлеза, че нямам хашимото, а вероятно хормонално . Отделно миналата година Инсулина ми беше сутрин над 12 , а тазу година сутрин на гладно над 16
Жена съм на 38г, но си мисля, че сигурно съм в предменопауза. Цикъл имам редовен, но вече е 3 дни

Моля да споделите вашето мнение как ги разчитате

FT3      4.58   pmol/L               3.10 - 6.80
FT4   ↓   11.60   pmol/L              12.00 - 22.00
Anti - TPO   12.70   IU/mL   До 34.00
Витамин D ( 25-Hydroxyvitamin D )¹   ↓ 19.00   ng/mL   20.60 - 50.00
Глюкоза серумна (Glu S)       5.90   mmol/L     2.78 - 6.11
Креатинин ( CREAT )      53.50   µmol/L   20.00 - 96.00
Пикочна киселина UA   208.00   µmol/L   137.00 - 363.00
Холестерол ( CHOL )      5.03   mmol/L   Препоръчителни нива <5.17; Гранично висок 5.17 - 6.18; Висок >6.21
HDL-Холестерол             1.61     mmol/L   Над 1.55
LDL Холестерол            2.94   mmol/L   Оптимално< 3.34; Гранично висок -3.37 - 4.12;Висок 4.14 - 4.89;Много висок >4.92
Триглицериди ( TRG )   1.06   mmol/L    0.60 - 2.20
АСАТ                      23.40   U/L   5.00 - 42.00
АЛАТ                      21.40        U/L   5.00 - 41.00
Желязо ( Fe )      15.70   µmol/L       6.60 - 26.00
Калций ( Ca)      2.28   mmol/L    2.15 - 2.50
Магнезий ( Mg )      0.80   mmol/L    0.66 - 1.07
TSH                      2.98          µIU/ml    0.27 - 4.20
Cortisol ( AM )      17.90   µg/dL    6.02 - 18.40
Insulin ( Серумен Инсулин )   16.50   µU/ml   2.60 - 24.90
Тестостерон -             нисък     0,25

Полови хормони - жени Профил * *
 Лутеинизиращ Хормон (LH)¹                  21.10 mUI/ml
 Фоликулостимулиращ хормон (FSH)²      8.09 mUI/ml
 Естрадиол (Estradiol)⁴                              1004.00 pmol/L
 Прогестерон (Progesterone)³                    1.00 nmol/L
 Пролактин (Prolactin)⁵                              316.00 µIU/mL                      102.00 - 496.00

1. *
LH :
Фоликуларна фаза ( 1.9 – 12.6 )
Овулационен пик ( 8.7 – 95.6 )
Лутеална фаза ( 0.5 – 11.4 )
Менопауза ( 15.9 – 54 )
Бременност ( 0.10 – 0.15 )
Мъже ( 1.5 – 8.6 )
*
2. *
FSH :
Фоликуларна фаза ( 2.5 – 12.5 )
Овулационен пик ( 3.4 – 33.4 )
Лутеална фаза ( 1.5 – 7.7 )
Менопауза ( 23 – 134.8 )
Бременност ( 0 – 0.9 )
Мъже ( 1.4 – 12.4 )
*
3. *
Progesteron
Фоликуларна фаза ( 0.18 – 2.84 )
Овулационен пик ( 0.39 – 38.1 )
Лутеална фаза ( 5.82 – 75.9 )
 Менопауза ( <0.159 – 0.40)
Мъже ( <0.159 – 0.474)
 Бременност :
І-во тримесечие ( 35.00 – 141.00 )
ІІ-ро тримесечие ( 80.8 – 264.00 )
ІІІ-то тримесечие ( 187.00 – 681.00)
*
4. *
Estradiol :
Фоликуларна фаза ( 46 - 607 )
Овулационен пик ( 315 - 1828 )
Лутеална фаза ( 161 - 774 )
Менопауза ( < 18.4 - 201 )
Бременност (789 - >15 781 )
Здравейте, Таня! Нивото на витамин Д явно е трайно ниско, трябва са се замести добре. Да се изследват също феритин, микроелементи, да се обсъди дозата на метформина, консултация при трихолог да се направи.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:04 от Рaдост

# 884
  • Мнения: 564
Скрит текст:
Здравейте, доктор Въндева!
Моля за мнение по стойностите на ЛХ и FSH, изследвани на 5 ден от месечния цикъл:


Здравейте, Нарциса! Към горна граница е ФСХ, но той се обсъжда в контекста на оплакванията. Добре е да се повторят ЛХ, ФСХ, естрадиол след 2-3 месеца. Анти-Мюлеров хормон може също да се изследва.

Последна редакция: чт, 20 мар 2025, 10:05 от Рaдост

Общи условия

Активация на акаунт