Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 119 411
  • 1 270
  •   2
Отговори
# 1 245
  • Мнения: 610
Здравейте, каква може да бъде причината tsh да се покача от 1,73 до 3,80 в рамките на 5-6 месеца а преди това са правени ехография на щитовидна всичко е нормално както и ft3 и ft4 в норма?

Здравейте, pinkangel! И двете стойности са в норма, освен ако не се цели бременност. ТСХ е хормон, който не е с константна стойност и може да варира леко (както в случая) при проследяване. При нормална ехография няма място за притеснение. Повторете изследването след 6 месеца.

Последна редакция: пн, 05 яну 2026, 10:15 от Рaдост

# 1 246
  • Мнения: 610
Здравейте имам косопад какво ли не използвах и нищо не помага моля помогнете ми

Здравейте, Мирослава! Косопад може да има поради много причини, ендокринните са само част от тях. Трябва да се изследва функция на щитовидната жлеза, полови хормони, включително андрогени, витамин Д, микроелементи, желязо, феритин. Трябва да Ви прегледа и трихолог, който да даде становище за състоянието на космените фоликули.

Последна редакция: пн, 05 яну 2026, 10:15 от Рaдост

# 1 247
  • Мнения: 610
Здравейте, преди осем месеца ме диагностицираха с рак на гърдата (тройно позитивен). Минах химиотерапия, операция, лъчетерапия. С инсулинова резистентност съм и приемам глюкофаж 500 ХР. Преди две години правих изследване на вид Д и вит Б12, и се установи че са в недостиг. Хормони на щитовидната жлеза не съм пускала от преди две години също (преди диагнозата в продължение на 4 години правих инвитро опити без успех). В момента провеждам таргетна терапия (ФЕСГО).
Въпроса ми е какво да изследвам за да знам дали всичко е наред, след всичко през което минавам.
Здравейте, eyeswideopen! Като цяло ФЕСГО терапията не е свързана с ендокринни нарушения, за разлика от други таргетни терапии. Повторете предходните изследвания.

# 1 248
  • Мнения: 610
Здравейте, д-р Въндева. Нивата на кръвната ми захар сутрин на гладно са 5,8 5,6 6,0 . Това преддиабет ли е?
Личната лекарка ми каза да пия по 1 таблетка глюкопил. Вашето мнение какво е ?

Здравейте, Стоянка! Тези стойности на кръвната захар не отговарят на преддиабетно състояние. Глюкопил няма да навреди.

Последна редакция: пн, 05 яну 2026, 10:16 от Рaдост

# 1 249
  • Мнения: 610
Здравейте, бихте дала мнение за моите изследвания, които направих във връзка с отслабване, което не е свързано с намаляване на храна. Аз съм жена на 39 години.
Хормони
Скрит текст:
Т]SН        3.1       mIU/L     0.27 - 4.20     ECL
Free Т4 (fT4)   S   16.2       pmol/L     11.90 - 21.60     ECL
Free T3 (fT3)   S        5.86       pmol/L     3.10 - 6.80     ECL
ТАТ (Tg Ат)   S        21.5       IU/mL     0 - 115     ECL
A-TPO (MAT)   S        <9.00       IU/mL     0 - 34     ECL
      стойност под обхвата на измерване

Insulin (на гладно)   S        10.7       mU/L     Оптимална ст.: < 10.0     ECL

Клинична химия
Общ холестерол (Chol. 5.3       mmol/L     0 - 5.20     PHOT
HDL-Холестерол (HDL-C)   S        1.73       mmol/L     жени>1.68 мъже>1.45     PHOT
LDL-Холестерол (LDL-C)   S  3.38       mmol/L     0 - 3.35     PHOT

Триглицериди (Tg)   S        0.81       mmol/L     0 - 1.70     PHOT
Глюкоза   S        5.19       mmol/L     2.80 - 6.10     HK
Креатинин   S        58       µmol/L     44 - 80   
Урея   S        3.82       mmol/L     2.14 - 7.14     UV
Пикочна киселина   S        230       µmol/L     142.8 - 339.2     U-PAP

АсАТ   S        24       U/L     10 - 35     IFCC
АлАТ   S        18       U/L     10 - 35     IFCC
ГГТ   S                15       U/L     0 - 40     IFCC[/size]

Здравейте, starrider! Няма отклонения в изследванията. Отслабването свързано ли е с някакви други придружаващи оплаквания?

# 1 250
  • Мнения: 610
Скрит текст:
Здравейте, дъщеря ми е на 16 год. Заради проблемно акне през октомври й правихме изследвания на хормоните. Беше много висок пролактинът 1120 при норма 300. Всичко друго беше в норма. Имаше леко завишен ТСХ - 4,41 при норма 4,3. Всички други показатели на щитовидната бяха наред. Направихме консултация с ендокринолог. Тя каза да повторим изследването през ваканцията, като повторим ТСХ и пролактин. Днес бяхме на изследване - пролактинът ще излезе след празниците, но ТСХ е скочил на 8,66 при норма 4,30. Ще се побъркам вече. Щом излезе и пролактинът пак ще ходим на лекар, но не знам вече какво да правим.
Прикачвам изследванията от октомври. Пакет Щитовидна жлеза- TSH+FT4+FT3      Профил   *   *
FT 3      4.92   pmol/L   3.80 - 7.60
FT 4      13.51   pmol/l   12.50 - 21.00
TSH   ↑   4.410   mIU/l   0.500 - 4.300
Хематология
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
СУЕ (ESR)      Профил   *   *
СУЕ ( ESR )      14   mm/h   До 37
ПКК (CBC)      Профил   *   *
WBC ( Левкоцити - бр.)      5.22   10^9/l   4.50 - 13.00
LY% (Лимфоцити)      29.1   %   20.0 - 48.0
MO% (Моноцити)      9.8   %   1.0 - 11.0
EOS% (Еозинофили)      1.1   %   0.0 - 6.0
BASO% (Базофили)      0.6   %   0.0 - 2.0
NEU% (Неутрофили)      59.4   %   40.0 - 70.0
LY# (Лимфоцити)      1.52   10^9/l   1.10 - 3.80
MO# (Моноцити)      0.51   10^9/l   0.07 - 0.80
EOS# (Еозинофили)      0.1   10^9/l   0.000 - 0.500
BASO# (Базофили)      0.030   10^9/l   0.000 - 0.140
NEU# (Неутрофили)      3.100   10^9/l   2.100 - 6.400
RBC (Еритроцити)      4.440   10^12/l   4.000 - 5.000
Hgb (Хемоглобин)      124   g/l   120 - 160
Hct (Хематокрит)      0.379   l/l   0.350 - 0.430
MCV (Ср. обем на еритроцита)      85.4   fl   79.0 - 92.0
MCH (Ср. Hbg съдърж. в еритр.)      27.9   pg   26.0 - 32.0
MCHC (Ср. Hgb конц. в еритр.)      327   g/l   300 - 360
RDW (Вариация на ерит. р-ие)      13.8   %   11.5 - 14.5
Plt (Трoмбоцити)      301   10^9/l   130 - 420
MPV (Ср обем на тромбоцита)      9.6   fl   7.2 - 11.0
Pct (Тромбокрит)      2.90   ml/l   1.00 - 4.50
PDW (Ширина на тр. р-ие)      11.1   %   10.0 - 50.0
ДКК мануално (WBC Diff - manual)      Профил   *   *
St (Пръчкоядрен гранулоцит)      0.02      До 0.06
Sg (Сегментоядрен гранулоцит)      0.59      0.40 - 0.64
Eo (Еозинофилен гранулоцит)      0.01      До 0.06
Ba (Базофилен гранулоцит)      0.00      До 0.02
Ly (Лимфоцит)      0.29      0.20 - 0.48
Pl (Плазмоцит)      0.00      До 0.01
Mo (Моноцит)      0.09      0.01 - 0.11
Биохимия
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
Глюкоза (Glucose)      5.17   mmol/l   3.30 - 5.60
Холестерол профил (Cholesterol Panel)      Профил   *   *
Холестерол - общ (Total Cholesterol)      4.38   mmol/l   2.40 - 6.00
Холестерол HDL (Cholesterol in HDL)      1.81   mmol/l   Над 1.55
Холестерол LDL (Cholesterol in LDL)      2.72   mmol/l   До 3.00
Триглицериди (Triglyceride)   ↓   0.48   mmol/l   0.50 - 2.20
Хормонален анализ
Име на теста (изследване)   Флаг   Резултат   Единици   Референтни стойности
Изследване на АНТИТЕЛА ТАТ и МАТ на щитовидната жл      Профил   *   *
TAT (Anti TG)      26.29   IU/ml   До 115.00
MAT (Anti TPO)      15.76   IU/ml   До 34.00
Пролактин (Prolactin)      1 120.00   mIU/l   64.00 - 300.00
LH¹¹      7.52   IU/l   Виж забележка под черта
FSH²²      4.22   IU/l   Виж забележка под черта
Тестостерон (Testosterone)      1.16   nmol/l   0.22 - 2.90
Инсулин (Insulin)      16.89   mU/l   2.6 - 25.0 на гладно
1.Референтни граници на Лутеинизиращ хормон ( LH ) за жени в репродуктивна възраст по фази в IU/L:
фоликулна 2.4-12.6; овулаторна 14-96; лутеална 1.0-11.4;
Референтни граници за жени в менопауза 7.7-59 IU/L;
Референтни граници за мъже в репродуктивна възраст: 1.7-8.6 IU/L;
2.Референтни граници на Фуликулстимулиращ хормон ( FSH ) за жени в репродуктивна възраст по фази в IU/L:
фоликулна 3.5-12.5; овулаторна 4.7-21.5; лутеална 1.7-7.7;
Референтни граници за жени в менопауза 25.8-134.8 IU/L;
Референтни граници за мъже в репродуктивна възраст: 1.5-12.4 IU/L;
Край на справката.

Здравейте, блатно кокиче! Актуалните изследвания са като за субклиничен хипотиреоидизъм и при младо момиче е добре да се започне терапия. При такива стойности на ТСХ пролактинът може да е повишен. Да се изследва отново при нормализиране на ТСХ и ако тогава е висок, да се мисли в насока поликистозен овариален синдром предвид промененото съотношение ЛХ/ФСХ и високия инсулин.

Последна редакция: пн, 05 яну 2026, 10:17 от Рaдост

# 1 251
  • Мнения: 1
Здравейте д-р Въндева и Честита Нова Година!!!

Бих искала да помоля за Вашето професионално мнение относно моето текущо състояние.
Жена, на 35 г., нераждала.
От около година изпитвам умора, не се чувствам енергична и имам често епизоди на замайване, ниско кръвно почти през ден със стойности 90/60, 80/50, 95/75 и близки граници на кръвното. Понякога имам и трудна концентрация, мозъчна мъгла, изтръпване на краката и по-точно в частта от коляното надолу (ходила и прасец), усещам ги като кухи краката особено при ниско кръвно, като се раздвижа това чувство преминава. Специфично също е, че се събуждам с ниско кръвно и замайване сутрин, почти всяка сутрин е така. Ставам от леглото и нямам никаква енергия да започна деня, денят ми минава все едно в "сън". Не мога да се събудя по цял ден съм мудна, ленива и без енергия. Цикълът е на 28 дни, но имам тежък ПМС, като около овулация и преди цикъл нещата много се влошиха - мигрени, световъртежи и липса на енергия.
Заспивам около 2 сутринта и ставам в 10,11 и пак съм като "пребита", ако мога така да се изразя.
Пускам и изследвания, които съм правила през последната година.
Половите хормони съм ги пускала на ден 3 от МЦ,  а ПКК, прогестерон и естроген на ден 21 от МЦ, като виждам че естрогена е висок спрямо прогестерона.
Кръвна захар на гладно 4,15, Инсулин 15, Гликиран хемоглобин - 4,53%
Имам нисък феритин и приемам Сидерал форте по препоръка на Хематолог.

Благодаря за насоките и успешна година!







# 1 252
  • Г. О.
  • Мнения: 2 028
Здравейте. Бихте ли споделила Вашето мнение относно прием на желязо и витамин d при установени дефицит?
Когато желязото е на таблетки, необходимо ли е да се приема съвместно с нещо друго за по-добро усвояване?
Има ли проблем приемането на витамин d в доза 300 000 I.U./ml веднъж на няколко месеца или препоръчвате чистя прием на по-малки дози? Необходимо ли е да се комбинира с витамин К2?

# 1 253
  • София
  • Мнения: 2 080
Здравейте и за много години, д-р Въндева!
Мъж на 77 г.с диабет, който контролира с медикаменти. Преди около 2 г. установени възели на щит. жлеза, направена е биопсия- нищо притеснително. На около 6 месеца прави изследвания на ТСХ, Ft4, fT3- TСХ е винаги много близо до долна граница. Това са кръвните резултати от преди 2 дни: Какво е Вашето мнение? За 2 г. е отслабнал с около 10 кг. Няма други оплаквания. Благодаря Ви!
П.П. качвам и ехографско изследване.



Последна редакция: чт, 08 яну 2026, 21:58 от stelaartois

# 1 254
  • Мнения: 263
Здравейте,
Дали и ако да,кога трябва да направя обременяване с глюкоза след раждане,при установен гестационен диабет през бременноста си?
ГД брше овладян с диета.
Дали да пусна само изследване на кървна захър?
Благодаря

# 1 255
  • Пеликания
  • Мнения: 2 774
Здравейте,
Жена на 33 год. съм, не раждала с един аборт. На какво може да се дължи високо DHEA-S и висок тестостерон като преди това никога не са били високи. Имам аденом на надбъбрека, който не е хормонално активен. По принцип съм диагностицирана и с Инсулинова резистентност, но на последните изследвания инсулина е спаднал доста от предходните.
Скрит текст:






# 1 256
  • Мнения: 1 411
Здравейте! Ще помоля за отговор следния въпрос.  С Хашимото и Инсулинова резистентност съм. Имам назначен Глюк0фаж 1000 XR, по едно вечер. По разни причини искам да спра да го пия. От 2 месеца съм разредила приема на през ден. Как да продължа  - да разредя ли още или мога го спра изведнъж?

# 1 257
  • Мнения: 623
Здравейте д-р Въндева, след доказана остеопороза започнах лечение с Пролия.След поставени 4 инжекции съм с остеопения.Коментирахме с ендокриноложката ми след спирането на Пролия каква ще е поддържащата терапия, при което тя ми предложи да продължа с  Пролия ,но вече само веднъж годишно.Според вас това правилно ли е ? Можете ли Вие да ми кажете според вас как е най- добре да се постъпи?

# 1 258
  • Мнения: 227
Здравейте д-р Въндева, след доказана остеопороза започнах лечение с Пролия.След поставени 4 инжекции съм с остеопения.Коментирахме с ендокриноложката ми след спирането на Пролия каква ще е поддържащата терапия, при което тя ми предложи да продължа с  Пролия ,но вече само веднъж годишно.Според вас това правилно ли е ? Можете ли Вие да ми кажете според вас как е най- добре да се постъпи?

И аз се интересувам! Сложих 8 Пролии, но заради проблем със зъбите спирам. И сега как да продължа?

# 1 259
  • София
  • Мнения: 2 080
Здравейте и за много години, д-р Въндева!
Мъж на 77 г.с диабет, който контролира с медикаменти. Преди около 2 г. установени възели на щит. жлеза, направена е биопсия- нищо притеснително. На около 6 месеца прави изследвания на ТСХ, Ft4, fT3- TСХ е винаги много близо до долна граница. Това са кръвните резултати от преди 2 дни: Какво е Вашето мнение? За 2 г. е отслабнал с около 10 кг. Няма други оплаквания. Благодаря Ви!
П.П. качвам и ехографско изследване.




П.П. качвам резултат и от сцинтиграфия, проведена преди една седмица

Общи условия

Активация на акаунт